Аллерген i75 - яд шершня, IgE (ImmunoCAP)

Аллергены шершня попадают в организм человека при ужаливании насекомым. Проявлениями аллергии могут быть как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к яду шершня.

Синонимы английские

European hornet (Vespa crabro).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к яду шершня.

Осы и шершни – ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел, они имеют гладкие жала и не оставляют их в коже после ужаливания.

Аллергия на яд насекомых из семейства перепончатокрылые – это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникнуть в любом возрасте, после одного или нескольких ужаливаний. Частота развития системных аллергических реакций составляет примерно 3 % у взрослого населения, 1 % у детей до 17 лет.

Обыкновенный шершень (Vespa crabro)  – вид крупных ос, распространённых в Европе. Они обычно строят свои гнёзда в защищённых местах – в дуплах деревьев, заброшенных птичьих гнездах. Шершни жалят в основном вблизи гнёзд или в качестве самообороны, менее агрессивны в сравнении с другими представителями семейства. При ужаливании вводят небольшое количество яда, в некоторых случаях жало может вводиться несколько раз в разные области. Объем яда, вводимого во время укуса, варьируется внутри вида, в среднем от 2 до 17 мкг. 

Яд шершня содержит множество аллергенов, среди которых описаны фосфолипаза A и B, антиген 5 и гиалуронидаза – структурно идентичные аллергенам ядов других видов ос.

Аллергические реакции запускаются при сенсибилизации во время ужаливания шершнем или при развитии перекрёстной чувствительности, в случае сенсибилизации к аллергенам ядов других ос.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к яду шершня подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к яду шершня.
• Для скрининга при сенсибилизации к ужаливанию ос.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после ужаливания шершня или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к яду шершня;
• сенсибилизация к яду шершня с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Аллерген i2 – шершень, IgE
• Аллерген i5 – яд осы желтой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген i1 – яд пчелы домашней, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген i1 – пчелиный яд, IgE
• Аллерген i71 – комар, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген i3 – яд осы обыкновенной, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген i4 – осиный яд (Polistes spp.), IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva - specific IgE and IgG₄ antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergen-Information.
• Hymenoptera Venom Allergy. Velma L. Paschall. Current Clinical Medicine, 28-33.