Аллерген w5 – полынь горькая, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пыльце полыни горькой.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к пыльце полыни горькой (полынка, абсент), аллергия на пыльцу трав.

Синонимы английские

Wormwood (Artemisia absinthium), Common Wormwood, Absinthe, Sagewort.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Самым распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая наиболее часто имеет сезонный характер и связана напрямую с периодом цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация, – так называемый поллиноз. Для аллергика достаточно незначительного количества пыльцы или мелкой пыли растений, чтобы запустить реакцию. Пыльца потоками воздуха может разноситься на огромные территории. Для обычного человека эти вещества безобидны, а в организме аллергика они дают выраженные воспалительные реакции.

Полынь горькая – многолетнее травянистое растение высотой до 1 м, серебристо-сероватого цвета, семейства сложноцветных. Обладает очень сильным своеобразным ароматом. Растет в европейской части России, кроме северных районов, на Кавказе, в Западной Сибири, Казахстане, Средней Азии, около жилья, у дорог, на пастбищах, по пустырям, в посевах, на лугах, по лесным опушкам в степной, лесостепной, реже в лесной зонах. Цветет в июне – августе.

Основные симптомы аллергии проявляются со стороны слизистых оболочек глаз, носа, верхних и нижних дыхательных путей. Наиболее выраженными будут проявления со стороны слизистой глаз и носа – риноконъюнктивальный синдром. Изначально симптомы аллергии могут выражаться в виде жжения и зуда под веками, краснотой и слезотечением, ощущением песка или инородных предметов в области глаз, светобоязни. Формируются также симптомы ринита, характеризующиеся сильной заложенностью носа, чиханием, выделением прозрачной слизи. Очень опасен поллиноз с симптомами отека Квинке – сильный отек гортани с приступами удушья, потерей сознания и обмороками. Редко поражается кожа или пищеварительный тракт. Аллергические реакции от переработки древесины, сока или продуктов, которые содержат сосновое дерево, могут привести к контактному дерматиту в любое время года.

Во всех случаях аллергических реакций на полынь горькую в крови определяются высокие уровни специфически опосредованных IgE. Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к пыльце полыни горькой у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста полыни горькой;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками весной в регионах цветения полыни горькой;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Класс и уровень реактивности на аллерген:

< 0,35 кЕдА/л – 0 класс (отсутствует);

0,35–0,69 кЕдА/л – 1-й класс (низкий);

0,7–3,49 кЕдА/л – 2-й класс (средний);

3,5–17,49 кЕдА/л – 3-й класс (высокий);

17,5–49,99 кЕдА/л – 4-й класс (очень высокий);

50–99,99 кЕдА/л – 5-й класс (очень высокий);

больше 100 кЕдА/л – 6-й класс (очень высокий).

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к полыни горькой;
• сенсибилизация к полыни горькой с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• 21-076 Аллерген g6 – тимофеевка, IgE
• 21-1061 Аллерген w8 – одуванчик, IgE, ИФА
• 21-681 Аллергокомпонент t215 – береза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)
• 21-703 Аллергокомпонент g213 – тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p1, rPhl p5b, IgE (ImmunoCAP)
• 21-704 Аллергокомпонент g214 – тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p7, rPhl p12, IgE (ImmunoCAP)
• 21-705 Аллергокомпонент t221 – береза rBet v 2, rBet v 4 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP)
• 21-706 Аллергокомпонент w230 – амброзия (recombinant) nAmb a 1, IgE (ImmunoCAP)
• 21-972 Аллерген g12 – рожь посевная, IgE (ImmunoCAP)
• 21-973 Аллерген g14 – овес посевной, IgE (ImmunoCAP)
• 21-977 Аллерген g202 – кукурузные рыльца (пыльца), IgE (ImmunoCAP)
• 21-538 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgE): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, поташник
• 21-556 Смесь ингаляционных аллергенов № 1 (IgE): ежа сборная, тимофеевка, японский кедр, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная
• 21-557 Смесь ингаляционных аллергенов № 2 (IgE): тимофеевка, Alternaria alternata (tenuis), береза, полынь обыкновенная
• 21-559 Смесь ингаляционных аллергенов № 6 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farina, перхоть собаки, перхоть кошки, тимофеевка луговая, Alternaria alternata (tenuis), береза бородавчатая, полынь обыкновенная
• 21-560 Смесь ингаляционных аллергенов № 8 (IgE): эпителий кошки, Dermatophagoides pteronyssinus, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, плесневый гриб (Cladosporium herbarum)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.