Аллерген f5 - рожь, ржаная мука, IgE, ИФА

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции ко ржи и ржаной муке.

Синонимы русские

Аллерген-специфический IgE ко ржи и ржаной муке.

Синонимы английские

Allergen f5, rye; Specific immunoglobulin E to rye and rye flour.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и способствуют развитию клинических симптомов. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Пищевую аллергию нередко путают с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Рожь – распространенная зерновая культура. Из зерна изготавливают квас, производят муку, идущую преимущественно на хлеб, получают крахмал, также его используют как сырье для производства спирта. Содержащие глютен злаки, такие как рожь, пшеница, ячмень, являются одними из распространенных аллергенных продуктов. Рожь – один из наиболее аллергенных злаков. Ржаная мука может служить причиной пищевой аллергии, которая в зависимости от пути воздействия может проявляться различными клиническими проявлениями. Как и другие аллергены злаков, аллергены ржи устойчивы к желудочно-кишечным ферментам (таким как пепсин, трипсин и панкреатин), что делает их способными вызывать аллергическую реакцию при попадании в кишечник.

Вдыхание ржаной муки может вызвать респираторные симптомы и аллергическую реакцию. Аллергия на ржаную муку может встречаться среди людей, работающих в пекарнях и контактирующих со ржаной мукой. Пекари подвергаются высокому риску развития профессиональной астмы из-за воздействия ржаной муки, используемой при изготовлении хлеба и других хлебобулочных изделий. Кроме того, столяры с профессиональной аллергией представляют группу риска по аллергии на ржаную муку, поскольку она используется в качестве клея при работе с деревом.

Специфические IgE к ржаной муке могут выявляться у пациентов с бронхиальной астмой, риноконъюнктивитом, эозинофильным эзофагитом и целиакией. Пищевая аллергия может проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диареи. Кожными симптомами аллергии на ржаную муку могут быть зуд, крапивница, атопический дерматит и ангиоотек. В редких случаях аллергическая реакция может протекать по типу анафилаксии или сопровождаться сосудистым коллапсом.

Во всех случаях аллергических реакций на рожь и ржаную муку в сыворотке крови определяются высокие уровни специфически опосредованных IgE.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Для чего используется исследование?

• Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на рожь и ржаную муку.
• Для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

• При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• аллергия на рожь и ржаную муку;

• сенсибилизация ко ржи и ржаной муке с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• При аллергии на рожь возможно развитие перекрестных реакций на пшеницу, ячмень, овес и рис.
• Аллергия на пыльцу ржи во время ее цветения может возникать у пациентов с сенсибилизацией к ржаной муке, и наоборот.
• У пациентов с аллергической реакцией на рожь нередко обнаруживается повышение специфических IgE к орехам, маку, кунжуту, сое и киви.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454 – 461.
• Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442 – 1460.
• Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763 – 768.
• Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421 – 426.
• Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388 – 391.
• Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339 – 1344.
• Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249 – 1256.