PROTIA Allerqy-Q: аллергокомплекс расширенный, IgE (91 аллерген: пищевые, респираторные, эпидермальные, бытовые, грибковые)

PROTIA Allerqy-Q – скрининговая панель для диагностики аллергии (Proteome-Tech Inc., Корея) на сывороточный аллерген-специфический IgE (sIgE). Применяется метод количественного определения специфических IgE для выявления клинически значимых аллергенов высокотехнологичным способом иммуноблотинга. Исследование предназначено для определения в сыворотке крови специфических IgE-антител к основным пищевым и респираторным аллергенам. Это современный точный комплексный метод аллергодиагностики. Система Allergy-Q обладает хорошей диагностической характеристикой для наиболее распространенных аллергенов. При панели PROTIA Allergy-Q используется более новая техника параллельного размещения мембран, что позволяет оценивать более разнообразные аллергены в ходе одного теста, по сравнению с другими системами, использующими только одну мембрану. Определяется количество аллерген-специфических IgE-антител к каждому аллергену на панели, а также определяется класс аллергенности.

Развернутое исследование на самые распространенные аллергены (пищевые, респираторные, эпидермальные, бытовые, грибковые).

Состав панели

• CCD (cross-reactive carbohydrate determinant)
• Орехи
• Яичный белок, молочные продукты и сыры
• Масличные и соевые продукты
• Рыба и морепродукты
• Мясо
• Фрукты и цитрусовые
• Мука и крупы
• Овощи, бахчевые, зелень
• Пищевые добавки
• Пыльца
• Животные, насекомые
• Бытовые аллергены
• Грибковые и бактериальные аллергены
• Латекс

Синонимы русские

Диагностика аллергии, панель аллергенов, атопическая панель аллергенов Protia, атопическая аллергия, пищевая аллергия, пищевые аллергены, пыльцевая аллергия, ингаляционные аллергены, респираторные аллергены.

Синонимы английские

PROTIA Allergy-Q 91 Atopy, Atopic Dermatitis, Food, Fungal, Household Allergy.

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллергические реакции 1-го типа (гиперчувствительность немедленного типа) опосредованы IgE. Антиген связывается с иммуноглобулином IgE, который присоединяется к тканевым базофилам или базофилам крови), и запускает высвобождение готовых медиаторов (гистамин, протеазы, хемотаксические факторы) и синтез других медиаторов (простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, цитокины). Эти медиаторы обеспечивают вазодилатацию; повышают проницаемость капилляров; ведут к гиперсекреции слизи, сокращению гладкой мускулатуры, инфильтрации ткани эозинофилами, Т-лимфоцитами хелперами 2-го типа (TH2)-клетками и другими клетками, участвующими в воспалении. Реакции гиперчувствительности 1-го типа развиваются меньше чем через час после воздействия антигена и лежат в основе всех атопических заболеваний (атопический дерматит, аллергическая астма, ринит, конъюнктивит) и многих аллергических нарушений (анафилактический шок, некоторые случаи ангионевротического отека, крапивница, аллергия на латекс и на некоторые продукты). Термины "атопия" и "аллергия" часто используются как взаимозаменяемые, но они имеют различия:

• атопия – это преувеличенный IgE-опосредованный иммунный ответ; все атопические нарушения – реакции гиперчувствительности 1-го типа;
• аллергия – любая чрезмерная иммунная реакция на чужеродный антиген, независимо от механизма.

То есть в основе любой атопии лежит аллергическая реакция, но многие аллергические реакции, например гиперчувствительный пневмонит, не относятся к атопическим нарушениям.

Атопические нарушения наиболее часто поражают носовую полость, глаза, кожу и легкие: конъюнктивит, экзогенный атопический дерматит (наиболее распространенный вид экземы), иммуноопосредованная крапивница, некоторые формы ангионевротического отека, острая аллергия на латекс, некоторые аллергические патологии легких (аллергическая астма, аллергический бронхолегочный аспергиллез, вызванный IgE-опосредованными компонентами), аллергический ринит и аллергические реакции на укусы насекомых.

Контакт с соответствующими аллергенами – один из наиболее важных факторов, вызывающих аллергические заболевания. Поэтому ключевой момент для диагностики и лечения – точное определение аллергенов. Выявляя их, можно планировать и своевременно назначать профилактическое и специфическое десенсибилизирующее лечение, тем самым предотвращая развитие и обострение аллергических заболеваний. Среди различных методов идентификации аллергенов наиболее широко используются накожные прик-тесты и методы выявления иммуноглобулина E (sIgE), специфичного для аллергена сыворотки крови. Обнаружение сывороточного аллергена sIgE не зависит от количества типов аллергенов в образце, одновременно могут обнаруживаться множественные аллергены в соответствии с клиническими требованиями. Данный метод широко используется благодаря его безопасности, удобству, точности и эффективности. Поэтому точное определение сывороточного аллергена sIgE и причинных аллергенов и степени их сенсибилизации очень важны для прогнозирования клинического прогноза и выбора стратегии лечения. В настоящее время широко применяемые методы обнаружения аллергенов sIgE включают в себя иммуноферментный анализ флуоресцентного фермента (ImmunoCAP , Phadia Inc.), иммуносорбирующий анализ, связанный с ферментом (ELISA), иммуноблот и хемилюминесценцию. ImmunoCAP – наиболее широко признанный метод с хорошей чувствительностью и специфичностью. Однако он также имеет свои ограничения, такие как длительное время анализа и более высокая цена. В последние годы появились новые системы обнаружения аллергенов sIgE, включая скрининг-тест, который может одновременно обнаруживать множественные аллергены, например система обнаружения Allergy-Q (Proteometech Inc., Сеул, Корея). Основываясь на иммуноферментном анализе, система обнаружения Allergy-Q использует технологию параллельных линий, а нитроцеллюлозная мембрана служит твердой фазой.

В панели PROTIA Allergy-Q применяется новая техника параллельного размещения мембран, что позволяет оценивать более разнообразные аллергены в ходе одного теста, по сравнению с другими продуктами, использующими только одну мембрану. Аллерген-специфические IgE-антитела, присутствующие в образцах пациентов, связываются с антигенами и иммобилизуются на мембране даже после стадии промывки. Иммобилизованные IgE-антитела связываются с биотиновыми антителами к человеческому IgE, а затем биотин присоединяется к леннавидину, конъюгированному с щелочной фосфатазой. Цвет развивается после добавления субстрата в последней инкубации ферментом, а его интенсивность анализируется с помощью устройства для измерения цвета.

Система Allergy-Q обладает диагностической ценностью для наиболее распространенных аллергенов. При исследовании PROTIA Allergy-Q используется более новая техника параллельного размещения мембран, что позволяет оценивать более разнообразные аллергены в ходе одного теста, по сравнению с другими системами, использующими только одну мембрану. Метод обладает высокой специфичностью: отсутствие перекрестной* реактивности с другими типами иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) и специфических IgE друг с другом; маркер определения CCD – "перекрестно реагирующие углеводные детерминанты", представляющие собой углеводные цепочки в составе пыльцы, продуктов растительного происхождения, насекомых и ядов. ССD редко вызывают аллергические реакции в организме человека, но могут быть причиной положительных результатов тестов in vitro ("в пробирке") на аллергены, содержащие CCD. Информация о CCD важна для врача, он учитывает ее при оценке результатов лабораторных исследований.

* Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. В составе панели PROTIA вероятные перекрестные аллергены учтены.

Особенности панели PROTIA Allerqy-Q

• Исходя из клинических проявлений, можно выбрать подходящий для конкретного человека комплекс.
• Панели включают в себя большое количество проверяемых аллергенов.
• Определяется количественный результат для каждого аллергена панели.
• Высокая точность.
• Высокая чувствительность и специфичность.
• Большое количество проверяемых аллергенов.
• Отсутствие перекрестной реактивности с другими типами иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и специфических IgE друг с другом.

Для чего используется исследование?

• Для первичной диагностики аллергических заболеваний (широкий спектр аллергенов: респираторные, эпидермальные, бытовые, грибковые).
• Для скрининга сенсибилизации к широкому спектру аллергенов.
• Для выбора пациентов для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и прогнозирования ее эффективности.

Когда назначается исследование?

При диагностике и лечении пищевой и ингаляционной аллергии на самые распространенные разнообразные аллергены.

Что означают результаты?

Референсные значения: ≤ 0,34 МЕ/мл к каждому аллергену панели.

ME/мл IgE	Класс	Количество
≤ 0,34	0	Не найдено
0,35~0,69	1	Малое
0,70~3,49	2	Умеренное
3,50~17,49	3	Умеренно большое
17,50~49,99	4	Большое
50,00~99,99	5	Очень большое
> 100	6	Экстремально большое

Повышенные результаты

• Сенсибилизация к конкретному аллергену из аллергопанели.
• Возможные аллергические заболевания.

Нормальные результаты

• Отсутствие сенсибилизации к данным аллергенам.
• Отсутствие контакта с предполагаемым аллергеном длительное время.
• Эффективность аллерген-специфической иммунотерапии.

Что может влиять на результат?

• PROTIA Alergy-Q может быть использована для оказания помощи в клиническом диагнозе, но результат является предварительным. Полученный результат анализа должен быть соотнесён с клинической картиной. Для уточнения диагноза необходима консультация врача.
• Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты из-за перекрестной реактивности антигенов, тестируемых с другими антигенами.
• На результат влияет прием глюкокортикостероидных (ГКС) гормонов. Антигистаминные препараты не влияют на уровень sIgE. Рекомендуется сдавать анализ до начала терапии ГКС или в минимально эффективной дозе.

Важные замечания

• Исследование нежелательно проводить на фоне применения глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены).
• Комплексы разработаны с учётом перекрестной аллергии. Это явление, когда при аллергии на один аллерген организм реагирует и на другие белки. В составе комплексов PROTIA возможные перекресты учтены.

Литература

• Анализатор иммунологический фотометрический Q-smart для диагностики инвитро на панелях Protia. М., 2020. Руководство по эксплуатации. Общество с ограниченной ответственностью "Био Фокус".
• J. Fernandez. Overview of Allergic and Atopic Disorders. Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University. Aug 2024.