Аллерген f203 - фисташковые орехи, IgE

Фисташковые орехи как этиологический фактор пищевой аллергии относят к высокой степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей). Фисташковое масло добавляют в торты и колбасы, пищевые красители, острые блюда, а еще применяют в парфюмерии и медицине. Аллергическая реакция на орехи, в том числе и на фисташковые, зачастую может протекать в виде тяжелого приступа бронхиальной астмы.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к фисташкам (фисташковым орехам).

Синонимы английские

Allergen f203 – Pistachio (Pistacia vera), IgE; Specific IgE to Pistachio nut.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

кЕд/л (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Фисташковые орехи – съедобные плоды фисташкового дерева. Плод – костянка размером около 2 см с твердой бежевой оболочкой, под которой находится светло-зеленоватое ядро.

Фисташки обладают характерным вкусом и ароматом, очень питательны, благодаря высокому содержанию жиров, белков и углеводов. Они содержат витамины А, Е, С, группы В, калий, железо, магний, фосфор, кальций, натрий, цинк. Они применяются как в качестве легких перекусов, так и в составе мороженого, пирожных и других кондитерских изделий, а также итальянских и восточных блюд. Из фисташек изготавливают фисташковое масло, также применяемое в кулинарии.

К аллергенным белкам фисташек относят альбумины, глобулины, вицилин-подобные протеины, белки – переносчики липидов. Отмечается перекрестная аллергическая активность с белками орехов кешью, манго, арахиса, семенами подсолнечника, кунжутом и, по некоторым данным, с плодами растений семейства розовых.

Фисташки нечасто становятся причинами аллергии, но в связи с популяризацией экзотических продуктов питания распространенность ранее редких причин гиперчувствительности увеличивается. Аллергические реакции на фисташки аналогичны симптомам аллергии на другие орехи: зуд и отек в ротовой полости, крапивница, ангиоотеки, желудочно-кишечные расстройства, тяжелые анафилактические реакции. В большинстве случаев сенсибилизация к фисташкам регистрируется у маленьких детей. Согласно некоторым рекомендациям, обследование на наличие антител к фисташкам может быть целесообразным у детей с неясными причинами анафилактических реакций.

Описан случай с анафилаксией у 16-летнего юноши после употребления фисташек, при котором отсутствовали специфические антитела к аллергенам. Реакция подтвердилась в виде умеренной кожной эритемы и крапивницы на лице и туловище с помощью провокационного теста с фисташками и последующей эргономической нагрузочной пробой на беговой дорожке. 

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к фисташкам у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы, желудочно-кишечных расстройств, анафилактического шока).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аллергию на фисташки у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с полисенсибилизацией;
• при обследовании пациентов с кожными высыпаниями, ангиоотеками, покраснением и жжением в ротовой полости, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, диареей после употребления фисташек и других орехов;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,1 кЕд/л.

Реактивность:

< 0,1 – отсутствует или неопределенный уровень;

0,1–0,34 – очень низкая;

0,35–0,69 – низкая;

0,7–3,49 – умеренная;

3,5–17,49 – высокая;

≥ 17,5 – очень высокая.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к кешью.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Аллерген f14 – соевые бобы, IgE
• Аллерген f13 – арахис, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f202 – орех кешью, IgE
• Аллерген f256 – орех грецкий, IgE
• Аллерген f20 – миндаль, IgE
• Смесь пищевых аллергенов № 1 (IgE): арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Parra FM, Cuevas M, Lezaun A, et al. Pistachio nut hypersensitivity: identification of pistachio nut allergens.
   Clin Exp Allergy 1993;23:996-1001
2. Garcia F, Moneo I, Fernandez B, Garcia-Menaya JM, Blanco J, Juste S, Gonzalo. Allergy to Anacardiaceae: description of cashew and pistachio nut allergens. J Investig Allergol Clin Immunol 2000;10(3):173-7.