Аллерген t19 - акация, IgE

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Возникновение аллергии на пыльцу акации напрямую связано с периодом ее цветения (май – июнь). Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости, реже кожными проявлениями, в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к пыльце акации. 

Синонимы английские

Allergen t19 – Acacia, IgE; Specific IgE to Acacia.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

кЕд/л (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Акация является цветковым деревом, принадлежащим к семейству бобовые. Существует много видов акации, которые находят применение для украшения садов и парков. Это высокие кустарники или деревья. В России чаще встречается белая акация – робиния – с характерными белыми душистыми цветками, распространена в парках и на улицах городов. Бывает также золотистая – с цветками светло-желтого цвета, серебристая – мимоза – с круглыми желтыми цветками.

Цветение акации приходится на конец весны – начало лета. В это время у сенсибилизированных лиц возможно проявление аллергических реакций, связанных с попаданием в организм ее аллергенов, находящихся главным образом в пыльце цветков. Основные симптомы аллергии на пыльцу растений названы общим термином "поллиноз" и характеризуются признаками аллергического конъюнктивита и ринита. Возникает припухлость и покраснение слизистой глаз и век, слезотечение, обильное слизистое отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Также иногда встречаются кожные высыпания по типу крапивницы. При высокой степени предрасположенности возможно развитие приступа бронхиальной астмы с кашлем, одышкой вплоть до удушья. Самыми тяжелыми ситуациями являются отек Квинке и анафилактический шок.

Выявление аллергена акации осуществляется с помощью современных методов лабораторной диагностики. Высокой специфичностью и чувствительностью обладает иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА). Чтобы понимать, на чем он основан, нужно представлять патогенез развития аллергической реакции. При вдыхании пыльцы акации, которая является антигеном, в организме происходит выработка специфических антител – Ig класса Е, которые прикрепляются к тучным клеткам, содержащим биологически активные вещества. При повторном попадании аллергена он связывается с антителами IgE и активирует процесс высвобождения этих веществ и их влияние на ткани и органы, приводящее к возникновению симптомов аллергии. Комплекс антиген-антитело играет роль субстрата для прикрепления определенных веществ, светящихся в специальных приборах, используемых в ходе выполнения ИХЛА. То есть метод основан на выявлении IgE, которые есть в организме при сенсибилизации к определенному аллергену или когда уже развились клинические признаки аллергической реакции. Чем выше концентрация IgE, тем более выражены симптомы заболевания.

Необходимо отметить, что пыльца акации может давать перекрестные реакции с аллергенами пыльцы других представителей бобовых, а именно, гороха, различных видов фасоли, люпина, люцерны и др.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к пыльце акации у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста акации;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в конце весны – начале лета в регионах цветения акации;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,1 кЕд/л.

Реактивность:

< 0,1 – отсутствует или неопределенный уровень;

0,1–0,34 – очень низкая;

0,35–0,69 – низкая;

0,7–3,49 – умеренная;

3,5–17,49 – высокая;

≥ 17,5 – очень высокая.

Причины повышенного результата:

• гиперчувствительность к акации.

Причины нормального или пониженного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген g11 – костер полевой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген t208 – липа, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g16 – лисохвост луговой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w9 – подорожник, IgE, ИФА
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринберг П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Пер. с англ. / Под ред.акад. РАМН А.Г. Чучалина, чл.-кор. РАМН И.С. Гущина и др. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. – 768 с.

• Khosravi GR, Assarehzadegan MA, Morakabati P, Akbari B, Dousti F. Cloning and expression of Aca f 1: a new allergen of Acacia farnesiana pollen. Cent Eur J Immunol. 2016; 41(3):273-281.

• Shamsbiranvand MH, Khodadadi A, Assarehzadegan MA, Borsi SH, Amini A. Immunochemical characterization of acacia pollen allergens and evaluation of cross-reactivity pattern with the common allergenic pollens. J Allergy (Cairo). 2014;2014:409056.

• Howlett BJ, Hill DJ, Knox RB. Cross-reactivity between Acacia (wattle) and rye grass pollen allergens. Detection of allergens in Acacia (wattle) pollen. Clin Allergy. 1982 May;12(3):259-68.