Аллерген t8 - вяз, IgE

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Возникновение аллергии на пыльцу вяза напрямую связано с периодом его цветения (конец апреля – конец мая). Довольно часто встречаются случаи перекрестной аллергической реакции на пыльцу березы, дуба, ольхи, орешника, на некоторые пищевые аллергены (яблоки, груши, персики, вишня, киви, лесные и грецкие орехи). Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости, реже кожными проявлениями, в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к пыльце вяза. 

Синонимы английские

Allergen t8 - Elm.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

кЕд/л (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Поллиноз (сенная лихорадка) – это сезонная IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие пыльцы у сенсибилизированных лиц, характеризующаяся воспалением слизистой носа. Причиной заболевания аэрозольные аллергены пыльцы цветущих растений. Симптомы поллиноза включают в себя зуд глаз и носа, ощущение заложенности носа, частое чихание, слизистые бесцветные выделения из носа. Ингаляционное воздействие аллергенов пыльцы нередко вызывает бронхиальную астму, развивающуюся по сходным патогенетическим механизмам и приводящую к эпизодам свистящего дыхания, нехватки воздуха, кашля.

Вяз – это широколиственное дерево, широко встречающееся в дикой природе и в качестве зеленых насаждений. Цветки вяза ветроопыляемые. Сроки цветения зависят от вида вяза, у большинства цветение происходит в апреле, до появления листьев, хотя красный, китайский, мелколистный, кедровый вязы цветут с конца лета до октября. Вязы производят пыльцу в большом объеме, с максимум содержания в воздухе с 10 утра до 8 вечера.

Перекрестная реактивность возможна между отдельными представителями рода вязы. Также у лиц, сенсибилизированных к пыльце вязов, встречается аллергия на пыльцу амброзии (сорняк) и на дыню.

Ингаляционное воздействие пыльцы вяза вызывает симптомы сезонного ринита, конъюнктивита, приступы бронхиальной астмы у сенсибилизированных лиц. В научной литературе описаны случаи возникновения аллергического дерматита после контакта кожи рук с древесиной вяза.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к пыльце вяза у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста вяза;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками весной в регионах цветения вяза;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: < 0,35 кЕд/л.

0 класс – 0,1–0,34 кЕд/л (очень низкий уровень);

1-й класс – 0,35–0,69 кЕд/л (низкий уровень);

2-й класс – 0,7–3,49 кЕд/л (умеренный уровень);

3-й класс – 3,5–17,49 кЕд/л (высокий уровень);

4-й класс – 17,5–52,49 кЕд/л (очень высокий уровень);

5-й класс – 52,5–99,99 кЕд/л (очень высокий уровень);

6-й класс – более 99,99 кЕд/л (очень высокий уровень).

Причины повышенного результата:

• гиперчувствительность к вязу.

Причины нормального или пониженного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген g11 – костер полевой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген t208 – липа, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g16 – лисохвост луговой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w9 – подорожник, IgE, ИФА
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• Allergen of the Month - Chinese Elm. Richard W. Weber M.D. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2014-11–01, Volume 113, Issue 5, Pages A15-A15.
• Allergen of the Month - Wych Elm. Richard W. Weber M.D. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2013-03-01, Volume 110, Issue 3, Pages A27-A27.
• Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. G. D’Amato, L. Cecchi, S. Bonini,C. Nunes ,I. Annesi-Maesano, H. Behrendt, G. Liccardi, T. Popov, P. Van Cauwenberge.