Аллерген t11 - платан, IgE

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Возникновение аллергии на пыльцу платана напрямую связана с периодом его цветения (конец апреля - май). Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости, реже кожными проявлениями, в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Синонимы русские

Аллерген-специфический IgE к платану, чинару, восточному клену.

Синонимы английские

Maple leaf sycamore, London plane, IgE (t11).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Поллиноз (сенная лихорадка) – это сезонная IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие пыльцы у сенсибилизированных лиц, характеризующаяся воспалением слизистой носа. Причиной заболевания могут быть аэрозольные аллергены пыльцы цветущих растений. Симптомы поллиноза включают в себя зуд глаз и носа, ощущение заложенности носа, частое чихание, слизистые бесцветные выделения из носа. Ингаляционное воздействие аллергенов пыльцы нередко вызывает возникновение бронхиальной астмы, развивающейся по сходным патогенетическим механизмам и приводящей к эпизодам свистящего дыхания, нехватки воздуха, кашля.

Платан (чинар) – это широколиственное дерево, встречающееся в Северном полушарии. В России дикие виды произрастают в южных районах. Широко используется как декоративное растение для озеленения улиц в США, Европе. В Лондоне до 50% деревьев составляют платаны. Это ветроопыляемое растение, цветение – с апреля до начала мая. Пыльца вырабатывается в достаточно большом объеме.

Пыльца платана содержит множество белков-аллергенов, некоторые из которых выделены и описаны. К аллергену – ингибитору инвертазы отмечается сенсибилизация в 92% случаях у лиц с изолированной аллергией на пыльцу платана и в 83% у полисенсибилизированных пациентов.

Аллергенный белок – переносчик липидов (LTP) гомологичен LTP персика и вызывает реакции перекрёстной реактивности. Также существует перекрестная реактивность с белками фундука, арахиса, банана и сельдерея.

Проведены исследования, доказывающие наличие синдрома оральной аллергии (СОА) у лиц с аллергией на пыльцу платана. СОА – это наиболее частый вид пищевой аллергии у взрослых, состояние, опосредованное специфическими IgE-реакциями, вызывающими местные аллергические симптомы в виде отека и зуда губ, слизистой ротовой полости, языка, неба и глотки, возникающее после употребления продуктов, содержащих гомологичные аллергены. К наиболее частым пищевым аллергенам при сенсибилизации к пыльце платана относят кедровый орех, персик, яблоко, арахис, кукурузу, горох, листья салата, томат.

Ингаляционное воздействие пыльцы платана вызывает симптомы сезонного ринита, конъюнктивита, приступы бронхиальной астмы у сенсибилизированных лиц.

В научной литературе описаны случаи возникновения аллергического дерматита после контакта кожи рук с платаном.

Во всех случаях аллергических реакций на платан в сыворотке крови определяются высокие уровни специфических опосредованных IgE.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к платану;
• для скрининга при сезонной аллергии (риноконъюнктивит, обострения бронхиальной астмы).

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (включающих появление отека слизистых, ринит, слезотечение, кашель, затруднение дыхания, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу или через непродолжительное время после ингаляционного воздействия пыльцы платана, после контакта кожи с платаном.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 0,35 МЕ/мл.

0-й класс – 0,1–0,34 МЕ/мл (не поддается обнаружению);

1-й класс – 0,35–0,69 МЕ/мл (низкий уровень);

2-й класс – 0,7–3,49 МЕ/мл (средний уровень);

3-й класс – 3,5–17,49 МЕ/мл (высокий уровень);

4-й класс – 17,5–49,99 МЕ/мл (очень высокий уровень);

5-й класс – 50–99,99 МЕ/мл (очень сильно высокий уровень);

6-й класс – более 100 МЕ/мл (чрезвычайно высокий уровень).

Причины повышенного результата:

• гиперчувствительность к платану.

Причины нормального или пониженного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген g11 – костер полевой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген t208 – липа, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g16 – лисохвост луговой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w9 – подорожник, IgE, ИФА
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.

4) Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. G. D’Amato, L. Cecchi, S. Bonini,C. Nunes ,I. Annesi-Maesano, H. Behrendt, G. Liccardi, T. Popov, P. Van Cauwenberge.