Аллерген i204 - слепень, IgE

Основным аллергеном слепня является его слюна, которая попадает в организм человека посредством укуса насекомого. Кроме того, при укусе слепня возможно попадание в организм человека и продуктов его жизнедеятельности, что тоже может вызывать сенсибилизацию организма к этим антигенам. Проявлениями аллергии могут быть как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Аллерген-специфический IgE к слепню.

Синонимы английские

Horse fly, IgE (i204).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

кЕд/л (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Слепни (Tabanidae) – это семейство мух, насчитывающее около 4500 видов, являющееся значимым компонентом гнуса. Слепни встречаются практически повсеместно, за исключением крайних северных и южных широт. Наибольшее количество особей обитает в местах выпаса скота, возле рек и озёр. Самки слепней питаются кровью теплокровных животных, которая необходима для развития яиц. В местах укусов появляется припухлость и зуд.

Аллергические реакции, возникающие после укуса слепня, обусловлены сенсибилизацией к белкам слюны слепня.

На сегодняшний день описаны некоторые аллергены слюны слепня. Аллергенный белок апираза вырабатывается в слюнных железах слепня и вызывает сенсибилизацию у 70-81% лиц с аллергией на укусы слепня. Также описаны аллергены – гиалуронидаза и антиген 5, – встречающиеся в слюне кровососущих и жалящих насекомых, вызывающие реакции перекрёстной чувствительности.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования уртикарных высыпаний, папул, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам слюны слепня подтверждается определением высокого титра специфических  IgE в сыворотке крови пациентов.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к слепню.
• Для уточнения генеза аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (включающих появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после укуса слепня или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,1 кЕд/л.

Реактивность:

< 0,1 – отсутствует или неопределенный уровень;

0,1–0,34 – очень низкая;

0,35–0,69 – низкая;

0,7–3,49 – умеренная;

3,5–17,49 – высокая;

≥ 17,5 – очень высокая.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• аллергия на слепня;

• сенсибилизация к слепню с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva - specific IgE and IgG₄ antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.