Аллерген i2 - шершень, IgE

Аллергены шершня попадают в организм человека при ужаливании насекомым. Кроме того, при этом возможно попадание в организм человека и продуктов жизнедеятельности шершня, что тоже может вызывать сенсибилизацию к этим антигенам. Проявлениями аллергии могут быть как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Аллерген-специфический IgE к шершню.

Синонимы английские

European hornet, IgE (i2).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

кЕд/л (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Осы и шершни – ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел, они имеют гладкие жала и не оставляют их в коже после ужаливания.

Аллергия на яд насекомых из семейства перепончатокрылые – это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникнуть в любом возрасте, после одного или нескольких ужаливаний. Частота развития системных аллергических реакций составляет примерно 3% у взрослого населения, 1% у детей до 17 лет.

Обыкновенный шершень (Vespa crabro) – вид крупных ос, распространённых в Европе. Они обычно строят свои гнёзда в защищённых местах – в дуплах деревьев, заброшенных птичьих гнездах. Шершни жалят в основном вблизи гнёзд или в качестве самообороны, менее агрессивны в сравнении с другими представителями семейства. При ужаливании вводят небольшое количество яда, в некоторых случаях жало может вводиться несколько раз в разные области. Объем яда, вводимого во время укуса, варьируется внутри вида, в среднем  от 2 до 17 мкг. 

Яд шершня содержит множество аллергенов, среди которых описаны: фосфолипаза A и B, антиген 5 и гиалуронидаза – структурно идентичные аллергенам ядов других видов ос.

Аллергические реакции запускаются при сенсибилизации во время ужаливания шершнем или при развитии перекрёстной чувствительности, в случае сенсибилизации к аллергенам ядов других ос.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам яда шершня подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов. По результатам исследования может проводиться отбор пациентов для специфической иммунотерапии ядом насекомых.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к яду шершня.
• Для скрининга при сенсибилизации к ужаливанию ос.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после ужаливания шершня или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,1 кЕд/л.

Реактивность:

< 0,1 – отсутствует или неопределенный уровень;

0,1–0,34 – очень низкая;

0,35–0,69 – низкая;

0,7–3,49 – умеренная;

3,5–17,49 – высокая;

≥ 17,5 – очень высокая.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• аллергия на шершня;

• сенсибилизация к шершню с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva - specific IgE and IgG₄ antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• Hymenoptera Venom Allergy. Velma L. Paschall. Current Clinical Medicine, 28-33.