Аллерген i3 - осиный яд (Vespula spp.), IgE

Осиный яд является очень сильным аллергеном. В его состав входят ферменты и биологически активные вещества, в том числе и гистамин, который может усиливать проявления аллергической реакции. Контакт с данным аллергеном происходит при ужаливании человека осой (Vespula spp.). Появлениями аллергии могут являться как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы английские

European hornet, IgE (i3).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Осы и шершни – ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел они имеют гладкие жала и не оставляют их в коже после ужаливания, поэтому могут жалить несколько раз.

Аллергия на яд насекомых из семейства перепончатокрылые – это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникнуть в любом возрасте после одного или нескольких ужаливаний. Это одна из главных причин развития анафилактических реакций у взрослых и детей в Европе и Северной Америке. Частота развития системных аллергических реакций составляет примерно 3% у взрослого населения, 1% у детей до 17 лет.

Настоящие осы (Vespidae) распространены практически повсеместно. Они обычно строят свои гнёзда в защищённых местах: вблизи и внутри домов, под карнизами, в углублениях зданий. В осеннее время, когда погода становится более прохладной, осы становятся более агрессивными и часто жалят людей.

Яд осы содержит множество аллергенов, среди которых описаны: фосфолипаза, антиген 5 и гиалуронидаза, структурно идентичные аллергенам ядов других представителей видов семейства.

Аллергические реакции запускаются при сенсибилизации во время ужаливания осы или при развитии перекрёстной чувствительности, в случае сенсибилизации к аллергенам ядов других видов семейства перепончатокрылые.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам яда осы подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови. По результатам исследования может проводиться отбор пациентов для специфической иммунотерапии ядом ос.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к яду осы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аллергии (включающих появление уртикарной и папулезной сыпи на коже, отек слизистых, ринит, слезотечение, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы и др.), возникающих сразу после ужаливания осы или через непродолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 0,35 МЕ/мл.

0-й класс – 0,1–0,34 МЕ/мл (не поддается обнаружению);

1-й класс – 0,35–0,69 МЕ/мл (низкий уровень);

2-й класс – 0,7–3,49 МЕ/мл (средний уровень);

3-й класс – 3,5–17,49 МЕ/мл (высокий уровень);

4-й класс – 17,5–49,99 МЕ/мл (очень высокий уровень);

5-й класс – 50–99,99 МЕ/мл (очень сильно высокий уровень);

6-й класс – более 100 МЕ/мл (чрезвычайно высокий уровень).

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к яду осы; сенсибилизация к яду осы с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины нормального или пониженного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген i70 – рыжий муравей, IgE
• Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE
• Аллерген i8 – моль, IgE
• Аллерген i204 – слепень, IgE
• Аллерген i2 – шершень, IgE
• Аллерген i4 – осиный яд (Polistes spp.), IgE
• Аллерген i1 – пчелиный яд, IgE
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva – specific IgE and IgG₄ antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• Hymenoptera Venom Allergy. Velma L. Paschall. Current Clinical Medicine, 28-33.