Пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae является одним из основных компонентов в составе домашней пыли. Клещевые аллергены синтезируются в организме клеща и выделяются в окружающую среду вместе с его фекалиями. Они легко поднимаются в воздух при уборке помещений и находятся, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, быстро растворяясь, проникают в организм человека. Возможные проявления аллергии: атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

Определение специфического иммуноглобулина G используется для диагностики замедленно протекающей аллергической реакции, а также для контроля проведенной терапии.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса G к пироглифидному клещу.

Синонимы английские

Allergen d2 – Dermatophagoides farinae; Specific immunoglobulin G to the Dermatophagoides farinae.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae является компонентом домашней пыли, обитает в складках мебели, ковров и других предметов быта, подушках, пледах и т.д., питается слущенными частичками эпидермиса человека. Клещ способен быть причиной развития аллергических реакций у сенсибилизированных лиц. Считается, что основными аллергенами Dermatophagoides farinae являются белки Der f 1 и Der p 1, содержащиеся в фекалиях клещей, которые входят в состав пыли и при вдыхании попадают на слизистые верхних дыхательных путей человека.

Аллергическая реакция может проявляться симптомами аллергического ринита (зуд в носу, ринорея), аллергического конъюнктивита (отек и зуд слизистой век, слезотечение, покраснение глаз), развитием бронхиальной астмы (кашель, одышка вплоть до удушья, ощущение стеснения в грудной клетке). Возможны кожные проявления в виде крапивницы, атопического дерматита. Одним из самых тяжелых состояний является ангионевротический отек (отек Квинке), при котором отекает подкожная клетчатка в местах наибольшего ее развития (область лица и шеи). Опасным осложнением является переход отека в подслизистые слои дыхательных путей с развитием в последующем дыхательной недостаточности.

Развитие аллергических реакций может происходить по типу гиперчувствительности немедленного типа с образованием IgE, что указывает на острый ответ организма. Также возможны замедленно протекающие реакции, проявляющиеся спустя несколько суток после контакта с аллергеном (антигеном) и характеризующиеся синтезом специфических антител – иммуноглобулинов класса G (IgG). 

Значение выявления IgG-антител к аллергенам остается неоднозначным, так как положительный результат может быть вариантом нормы, поэтому важно в комплексе оценивать результаты всех исследований, анамнез заболевания. Иммуноглобулины класса G могут служить маркером развития толерантности к аллергенам. Тестирование на IgG-антитела целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями или в трудных случаях диагностики, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики долгих непроходящих, длительно протекающих аллергических реакций (аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, кожные высыпания, ангиоотеки) на аллергены пироглифидного клеща Dermatophagoides farinae.

Когда назначается исследование?

• При неявном причинном аллергене при наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм, кожные высыпания, ангиоотеки;
• при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
• в комплексе с другими методами исследования при диагностике сложных случаев возможного развития сенсибилизации на пироглифидного клеща.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 50 мг/л.

Причины положительного результата:

• реакции непереносимости на пироглифидного клеща (когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии);

• вариант нормы - выявленные IgG могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Экзема

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Oseroff C, Christensen LH, Westernberg L, Pham J, Lane J, Paul S, Greenbaum J, Stranzl T, Lund G, Hoof I, Holm J, Würtzen PA, Meno KH, Frazier A, Schulten V, Andersen PS, Peters B, Sette A. Immunoproteomic analysis of house dust mite antigens reveals distinct classes of dominant T cell antigens according to function and serological reactivity. Clin Exp Allergy. 2017 Apr; 47(4):577-592.
• Thomas WR. House Dust Mite Allergens: New Discoveries and Relevance to the Allergic Patient. Curr Allergy Asthma Rep. 2016 Sep; 16(9):69.
• Hirai T, Yoshioka Y, Takahashi H, Handa T, Izumi N, Mori T, Uemura E, Nishijima N, Sagami K, Yamaguchi M, Eto S, Nagano K, Kamada H, Tsunoda S, Ishii KJ, Higashisaka K, Tsutsumi Y. High-dose cutaneous exposure to mite allergen induces IgG-mediated protection against anaphylaxis. Clin Exp Allergy. 2016 Jul; 46(7):992-1003.
• Asturias JA, Ibarrola I, Arilla MC, Vidal C, Ferrer A, Gamboa PM, Viñuela JE, Sanz ML, Andreu C, Martínez A. Engineering of major house dust mite allergens Der p 1 and Der p 2 for allergen-specific immunotherapy. Clin Exp Allergy. 2009 Jul; 39(7):1088-98.