Аллерген f80 - лобстер (омар), IgG

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса G (IgG-антител), которые могут быть признаком пищевой непереносимости лобстера (омара).

В большинстве случаев повышенная чувствительность к пищевым аллергенам связана с иммунными механизмами, участие в которых принимают именно иммуноглобулины класса Е (IgE), что приводит к немедленным (анафилактическим) реакциям. При этом существует большое количество аллергических реакций, при которых не выявляются специфические IgE, что проявляется реакциями непереносимости, в которых участвовали иммуноглобулины класса G (IgG), иммунные комплексы, клеточный иммунитет и неиммунные механизмы (ферментопатии). В случае не-IgE-зависимых реакций пищевой непереносимости возможно выявление в крови IgG к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции чувствительности к пищевым аллергенам относятся к реакциям замедленного типа и могут проявлять себя после длительного поступления аллергена с пищей. Значение выявления IgG к пищевым аллергенам остается неоднозначным, тем более что интерпретация результатов затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, так как выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. 

Тестирование на IgG-антитела к аллергенам целесообразно проводить в комплексе других исследований или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, что может значительно уменьшить проявление симптомов аллергии. Целесообразность выполнения и интерпретацию результатов исследования на IgG к аллергенам необходимо обсуждать с лечащим врачом или врачом-аллергологом.

Тестирование на IgG-антитела к аллергенам целесообразно проводить в комплексе других исследований или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, что может значительно уменьшить проявление симптомов аллергии. Целесообразность выполнения и интерпретацию результатов исследования на IgG к аллергенам необходимо обсуждать с лечащим врачом или врачом-аллергологом.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса G к лобстеру.

Синонимы английские

Allergen f80, Lobster.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Морепродукты можно разделить на получаемые из рыб, моллюсков и ракообразных. Ракообразные включают в себя креветки, омары, крабы, раки; моллюски включают гребешки, устрицы, кальмары. Аллергия на морепродукты пожизненна и считается одной из самых распространенных пищевых аллергий у взрослых. Аллергены ракообразных и рыб с большой вероятностью могут вызывать тяжелую анафилактическую реакцию. По результатам некоторых исследований, распространенность аллергии на разные морепродукты распределяется следующим образом в порядке убывания: ракообразные – моллюски – рыбы. У трети пациентов с аллергией на морепродукты выявлялась сенсибилизация более чем к одному морепродукту.

Первоначально из ракообразных выделили два антигена, один из которых  – тропомиозин оказался термостойким и вызывал специфическое связывание IgE в сыворотке исследуемых с аллергией. Это белок, который находится в тонких нитях мышечных клетках и в микрофиламентах остальных клеток. Тропомиозин является термостабильным, но его аллергенность может изменяться методами обработки. Так, при кипячении он подвергается изменению и может вызвать более выраженную аллергическую реакцию. Помимо тропомиозина, выявлены другие аллергены: аргининкиназа, тяжелые цепи миозина и амилаза. Тропомиозин показал очень высокую гомологию, до 98% среди видов ракообразных, включая омаров, раков и крабов, поэтому пациенты с гиперчувствительностью на один вид беспозвоночных могут иметь аллергическую реакцию на другой вид ракообразных или моллюсков.

Проявления аллергии на лобстеров варьируются от легких симптомов, например крапивницы, до тяжелых – анафилаксии. Аллергия на морепродукты – один из самых опасных вариантов аллергической чувствительности – сохраняется в течение всей жизни, есть высокий риск анафилактических реакций, часто наблюдается перекрестная чувствительность, провоцирующие вещества не всегда разрушаются при термической обработке или меняют структуру, усиливая собственный аллергопотенциал.

IgG может быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи. Чаще всего это проявляется после длительного поступления аллергена с едой.

Значение выявления IgG-антител к пищевым аллергенам остается неоднозначным, так как положительный результат может быть вариантом нормы, поэтому важно в комплексе оценивать результаты всех исследований, данные пищевого дневника и анамнез заболевания.

Иммуноглобулины класса G могут служить маркером развития толерантности к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, для отслеживания формирования пищевой толерантности.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к лобстерам;
• для дифференциальной диагностики сложных случаев с нетипичными проявлениями и/или течением при подозрении на непереносимость лобстеров;
• для оценки прогноза формирования пищевой толерантности на различных этапах лечебного процесса.

Когда назначается исследование?

• При диагностике нетипичных реакций организма на лобстеров на фоне нормального уровня IgE в крови;
• в комплексе с другими методами исследования при диагностике сложных случаев развития сенсибилизации на лобстеров;
• перед введением элиминационной диеты и на этапе расширения рациона.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 10 мг/л.

Причины положительного результата:

• реакции непереносимости на лобстеров, лобстеры воспринимаются как пищевой аллерген (когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии);

• вариант нормы - выявленные IgG могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Экзема
• Аллерген f254 – камбала, IgE
• Аллерген f61 – сардина, IgE
• Аллерген f338 – гребешок (моллюск), IgE
• Аллерген f290 – устрицы, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Faria Khan, M.D., Frank Orson, M.D., Yoshiko Ogawa, M.D., Crystal Parker, M.S., Carla McGuire Davis, M.D. Adult seafood allergy in the Texas Medical Center: A 13-year experience. / Allergy Rhinol (Providence). 2011 Apr-Jun; 2(2): e71 – e77.
• Chee K Woo, Sami L Bahna. Not all shellfish "allergy" is allergy! / Clin Transl Allergy. 2011; 1: 3.