Аллерген f88 - баранина, IgG

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса G (IgG-антител), которые могут быть признаком пищевой непереносимости баранины.

В большинстве случаев повышенная чувствительность к пищевым аллергенам связана с иммунными механизмами, участие в которых принимают именно иммуноглобулины класса Е (IgE), что приводит к немедленным (анафилактическим) реакциям. При этом существует большое количество аллергических реакций, при которых не выявляются специфические IgE, что проявляется реакциями непереносимости, в которых участвовали иммуноглобулины класса G (IgG), иммунные комплексы, клеточный иммунитет и неиммунные механизмы (ферментопатии). В случае не-IgE-зависимых реакций пищевой непереносимости возможно выявление в крови IgG к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции чувствительности к пищевым аллергенам относятся к реакциям замедленного типа и могут проявлять себя после длительного поступления аллергена с пищей. Значение выявления IgG к пищевым аллергенам остается неоднозначным, тем более что интерпретация результатов затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, так как выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. 

Тестирование на IgG-антитела к аллергенам целесообразно проводить в комплексе других исследований или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, что может значительно уменьшить проявление симптомов аллергии. Целесообразность выполнения и интерпретацию результатов исследования на IgG к аллергенам необходимо обсуждать с лечащим врачом или врачом-аллергологом.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса G к баранине.

Синонимы английские

Allergen f88 – mutton (lamb).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мясо любого млекопитающего может вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на мясо встречается примерно у 3-15% детей и 3% взрослых пациентов с пищевой аллергией и может впервые проявиться в любом возрасте. Если у человека уже есть аллергия на один вид мяса, то со временем, возможно, будет и на другие виды, в том числе и на домашнюю птицу. Истинная аллергия на мясо встречается реже, чем псевдоаллергия.

Основными антигенами мяса, которые могут вызвать аллергическую реакцию, являются сывороточный альбумин и гамма-глобулин. Также в развитии реакции могут участвовать различные мышечные белки (например, актин, миозин и тропомиозин). Их аллергенность уменьшается после любой термической обработки мяса. Также животный жир может быть причиной аллергической реакции. Кроме самого мяса баранины, не стоит забывать и о субпродуктах: печень, сердце и почки. Они тоже способны спровоцировать аллергические проявления. На фермах перед убоем в пищу животным могут добавлять антибиотики, и в таком случае у человека, съевшего мясное блюдо, может развиться аллергическая реакция из-за них. Что касается различных мясных полуфабрикатов, то аллергия может быть на любой компонент, добавленный при их производстве (например, соевый и молочный белок). В любом случае точно узнать, есть ли аллергия на баранину (ягненка) или нет, можно только после обследования.

Баранина считается слабым аллергеном, поэтому препараты из мяса ягненка были предложены в качестве альтернативы гидролизованным формулам коровьего молока. Баранина и говядина имеют некоторые общие аллергены, поэтому может быть перекрестная аллергическая реакция. Если у ребенка есть аллергия на шерсть или перхоть овцы, то возможна и аллергия на баранину. Если у человека есть аллергия на баранину, то каждый раз, когда он употребляет ее, аллерген связывается с IgE-антителами и заставляет клетки выделять огромное количество гистамина и других химических веществ. В зависимости от того, в каких тканях организма высвобождаются антитела, будут разные симптомы. Степень их выраженности зависит от множества факторов и может быть от легкой до серьезной аллергической реакции с анафилаксией, угрожающей жизни.

IgG может быть причиной аллергической реакции немедленного или замедленного типа, пищевой непереносимости или других необычных ответов организма на прием пищи. Чаще всего это проявляется после длительного поступления аллергена с едой.

Значение выявления IgG-антител к пищевым аллергенам остается неоднозначным, так как положительный результат может быть вариантом нормы, поэтому важно в комплексе оценивать результаты всех исследований, данные пищевого дневника и анамнез заболевания.

Иммуноглобулины класса G могут служить маркером развития толерантности к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями или в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии. Возможно использование результатов теста для индивидуального подбора наиболее рациональной диеты, для отслеживания формирования пищевой толерантности.

Для чего используется это исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к баранине;
• для дифференциальной диагностики сложных случаев с нетипичными проявлениями и/или течением при подозрении на непереносимость баранины;
• для оценки прогноза формирования пищевой толерантности на различных этапах лечебного процесса.

Когда назначается исследование?

• При диагностике нетипичных реакций организма на баранину на фоне нормального уровня IgE в крови;
• в комплексе с другими методами исследования при диагностике сложных случаев развития сенсибилизации на баранину;
• перед введением элиминационной диеты и на этапе расширения рациона.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–15 мг/л.

Класс и уровень реактивности на аллерген:

< 15 мг/л – 0 класс (отсутствует);

15–50 мг/л – I класс (минимальный уровень);

50–150 мг/л – II класс (умеренный уровень);

150–500 мг/л – III класс (высокий уровень);

> 500 мг/л – IV класс (очень высокий уровень).

Причины положительного результата:

• реакции непереносимости на баранину, баранина воспринимается как пищевой аллерген (когда исключены другие возможные причины появления симптомов аллергии);

• вариант нормы - выявленные IgG могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21–673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

[21–286] Аллерген f27 – говядина, IgG

[21–555] Смесь пищевых аллергенов № 73 (IgE): свинина, куриное мясо, говядина, мясо индейки

[21–627] Аллерген f2 – молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Restani, P; Fiocchi, A; Restelli, AR; Velona, T; Beretta, B; Giovannini, M; Galli, CL. Effect of technological treatment on digestability and allergenicity of meat-based baby foods. J Am Coll Nutr; 1997; 16: 376-382.
• Steinke JW, Platts-Mills TAE, Commins SP. The alpha-gal story: lessons learned from connecting the dots. J Allergy Clin Immunol. 2015;135:589 – 596.