Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgE): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, поташник

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая как правило имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений к пыльце которых имеется сенсибилизация. Комплексное скрининговое исследование позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце сорных трав: амброзии обыкновенной, полыни обыкновенной, подорожника, мари белой, поташника. Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости; реже кожными проявлениями; в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Данное исследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма человека к этим аллергенам.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание "смесь аллергенов", подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к смеси сорных трав: амброзия обыкновенная (амброзия однолетняя, амброзия короткая, полынь римская, полынь американская), полынь обыкновенная (полынь горькая), подорожник (подорожник ленточный, подорожник ланцетный, подорожник ланцетовидный), марь белая (шпинат дикий), поташник (солянка колючая, расторопша, русский чертополох, стеклянница колючая, перекати-поле).

Синонимы английские

Weed Pollen Allergy Panel (w1 Common Ragweed (Ambrosia artemisiifolia), w5 Wormwood (A. absinthum), w9 Ribwort Plantain (Plantago), w10 Goosefoot, Lamb's quarters (Chenopodium album), w11 Saltwort (prickly) / Russian thistle (Salsola kali); Weed Pollen Allergy Screen IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм – ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. При попадании пыльцы на кожу возможно развитие контактного дерматита. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Сорные травы распространены повсеместно, их видовой состав отличается в различных географических регионах. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации. Цветение сорных трав начинается с конца июля – начала августа и продолжается до сентября – октября.

Амброзия обыкновенная – дикорастущая распространенная трава, преобладающая во всем мире. Изменение климата, рост урбанизации и распространение на большие расстояния увеличили распространение пыльцы амброзии на большие территории, даже туда, где она не произрастает. Амброзия содержит множество аллергенов.

Полынь – род травянистых или полукустарниковых растений из семейства астровых, распространенных повсеместно. Некоторые виды полыни имеют лекарственное значение и используются для лечения желудочно-кишечных заболеваний, для стимуляции аппетита, в качестве противоглистных средств. Эфирные масла полыни применяются в парфюмерии и косметологии, а экстракты и настойки некоторых видов входят в состав абсента и вермута. Ряд видов полыни используют в качестве декоративных и кормовых растений.

Подорожник (ланцетовидный) – многолетнее травянистое растение семейства подорожниковых, распространенное в регионах с умеренным климатом. Цветет с мая по сентябрь. Подорожник – одна из основных причин поллиноза в регионах с умеренным климатом. Аллергия на подорожник в основном является причиной сезонного аллергического ринита, риноконъюнктивита, а в некоторых случаях и астмы. Аллерген подорожника также проявляет перекрестную реактивность с пыльцой травы, березы, ясеня или оливы.

Марь белая (шпинат дикий) – род трав и полукустарников семейства амарантовых. Распространена по всему миру, цветет во второй половине лета (с июля до сентября). Марь нередко путают с растениями этого же семейства – лебедой. Может сильно засорять посевы культурных растений и наносить ущерб аграрному хозяйству, после обработки может использоваться в корм скоту. Обычно вырастает до высоты около 0,1–1,5 м.

Поташник (русский чертополох), принадлежащий к семейству амарантовых, известен своим аллергенным потенциалом. Его пыльца оказалась в центре внимания как серьезный аллерген из-за обширного опустынивания, вызванного резким изменением климата в последние несколько лет. Он наиболее распространен в засушливых и полузасушливых регионах. Пик количества пыльцы обычно наблюдается в период с августа по сентябрь. Характерной особенностью поташника является образование при созревании "перекати-поле". В некоторых регионах пыльца расторопши является основным аэроаллергеном. 

При наличии сенсибилизации к пыльце сорных трав возможны перекрестные аллергические реакции на аллергены других видов сорных и луговых трав, некоторых деревьев (например, березы, оливы), латекса, меда, подсолнечника и его семечек, орехов, арахиса, пива, моркови, яблок, дыни и некоторых других. У сенсибилизированных лиц возможны аллергические реакции на лекарственные препараты растительного происхождения. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков) в летне-осенний период;
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в летне-осенний период;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Реактивность:

≤ 0,35 – уровень клинически незначимый;

0,36–0,5 – очень низкий;

0,51–1 – низкий;

1,1–5 – средний;

5,1–25 – высокий;

25,1–75 очень высокий;

> 75 – исключительно высокий.

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины повышенного результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, ангиоотеков, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины нормального или низкого результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21–673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-442] Аллергологическое обследование при астме/рините

[21–657] Аллерген t3 – береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

[21–665] Смесь аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь

[21–664] Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой

[21–667] Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

[21–662] Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Wopfner N, Gadermaier G, Egger M, Asero R, Ebner C, Jahn-Schmid B, Ferreira F. The spectrum of allergens in ragweed and mugwort pollen. Int Arch Allergy Immunol 2005;138(4):337-46.
2. Yman L. Botanical relations and immuno-logical cross-reactions in pollen allergy. 2nd ed. Pharmacia Diagnostics AB. Uppsala. Sweden. 1982: ISBN 91–970475-09.
3. Gadermaier G, Dedic A, Obermeyer G, Frank S, Himly M, Ferreira F. Biology of weed pollen allergens. Curr Allergy Asthma Rep 2004;4(5):391–400.
4. Weber RW. Goldenrod. Ann Allergy Asthma Immunol 2003;91(6):A6.