Аллерген k41 - хром, IgE

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к хрому – металлу, который часто используется в стоматологии, а также ортопедии. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с хромом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к хрому. 

Синонимы английские

Allergen, Chromium, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хром – широко распространенный в природе химический элемент. Он является постоянным компонентом различных растений и животных. Его биологическое значение в организме связано с обменном белков, жиров и углеводов, ферментной активностью, активацией инсулина. В чистом виде хром токсичен для человека.

Хром широко применяется в металлургии, входит в состав различных сплавов, нержавеющей стали, увеличивая их твердость и коррозийную устойчивость. Этот переходной металл применяется для гальванических покрытий (хромирование), производства пигментов и красок, цемента, дублении кожи, изготовлении солей хрома и синтезе искусственных рубинов. Хром также входит в состав некоторых материалов для стоматологического и ортопедического протезирования.

Реакции гиперчувствительности могут развиваться у людей, длительно контактирующих с данным металлом или содержащими хром инструментами, например у сварщиков, металлургов, строителей, парикмахеров, работников кожевенных предприятий. Возможны аллергические реакции на кожаные изделия, например обувь, перчатки, на бижутерию, косметику желтого и зеленого цветов, дезинфицирующие и моющие средства, содержащие хроматы в качестве стабилизаторов, краски, в том числе используемые для татуировок, строительные материалы.   

Аллергические реакции на хром возникают значительно реже, чем на никель, но сенсибилизация к обоим металлам может присутствовать одновременно. У работников металлургических предприятий хром наряду с никелем может провоцировать симптомы профессиональной аллергической бронхиальной астмы, что лабораторно подтверждается повышением уровня специфических IgE-антител к данным веществам в сочетании с клиническими симптомами.

Гиперчувствительность на хром чаще развивается по механизмам реакций IV типа (замедленного, связанного с Т-клеточными механизмами), но возможны и аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа). У некоторых пациентов аллергия на хром может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, одышкой, бронхоспазмом, риноконъюнктивитом, системным зудом, реакции замедленного типа – контактным дерматитом, персистирующей экземой кистей. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE-антител к хрому.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на хром;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций, профессиональной бронхиальной астмы у людей, контактирующих с хромом.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на хром;
• при обследовании пациентов с хромсодержащими протезами и аллергическими реакциями неясной этиологии;
• при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с хромсодержащими предметами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация, МЕ/мл	Класс и уровень реактивности на аллерген
0,00–0,35	0 класс (отсутствует или неопределенный уровень)
0,35 – 0,69	I класс (низкий)
0,70 – 3,49	II класс (средний)
3,50 – 17,49	III класс (высокий)
> 17,50	IV класс (очень высокий)

Причины высоких результатов:

• гиперчувствительность к хрому.

Причины низких результатов:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Аллерген k40 - никель, IgE
• Аллерген k43 – золото, IgE
• Аллерген k44 – медь, IgE
• Аллерген k45 – платина, IgE
• Аллерген k46 – кобальт, IgE
• Аллерген k48 – палладий, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.

Литература

• Novey HS, Habib M, Wells ID. Asthma and IgE antibodies induced by chromium and nickel salts. J Allergy Clin Immunol. 1983 Oct;72(4):407-12.
• Khalil S, Shouman AE, El SH, Moussa EM. Chromium induced contact dermatitis and indices for diagnosis. J Egypt Public Health Assoc. 1999;74(5-6):485-501.
• M. Syed, R Chopra, V. Sachdev. Allergic Reactions to Dental Materials-A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2015 Oct; 9(10): ZE04 – ZE09.
• Challenging Cases in Allergy and Immunology/ Editor M.Mahmoudi// Springer Science & Business Media. 2009 – p.170-172.
• Bregnbak D, Johansen JD, Jellesen MS, Zachariae C, Menné T, Thyssen JP. Chromium allergy and dermatitis: prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2015 Nov;73(5):261–80.