Аллерген k48 – палладий, IgE

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к палладию – металлу, который может входит в состав стоматологических материалов, а также может выступать как профессиональный аллерген у работников некоторых предприятий. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с палладием и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется. Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к палладию. 

Синонимы английские

Palladium, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Поскольку аллергия на палладий обычно поражает ограниченный участок кожи, а не всю систему органов, ее называют контактной аллергией. Однако иногда может поражаться и пищеварительный тракт. Главное при такой аллергии – это чрезмерная реакция организма на слишком частый контакт с этим видом металла. Реакция гиперчувствительности чаще встречается у очень чувствительной кожи. Аллергические расстройства иногда провоцируются инфекционными заболеваниями. Профессиональные риски, способствующие развитию аллергии на палладий, такие как периодическое воздействие палладия, например у ювелиров, следует устранять с помощью защитных мер, таких как защитные маски или защитные перчатки. Люди, не контактирующие с палладием на работе, могут подвергаться его воздействию через ювелирные изделия и реставрацию зубов (от имплантатов). Контактная аллергия на палладий почти всегда наблюдается вместе с аллергией на никель, поскольку палладий и никель имеют тенденцию вступать в перекрестную реакцию.

Аллергические реакции могут иметь различную степень выраженности. Тяжелой формой такой аллергии является системный аллергический синдром на палладий, который характеризуется наличием кожных проявлений (контактным дерматитом, дисгидрозом, дисгидротической экземой рук, крапивницей) с хроническим течением и системными симптомами (головной болью, астенией, распространенным зудом, желудочно-кишечными расстройствами, напоминающими целиакию).

Гиперчувствительные реакции на палладий могут реализовываться по различным иммунным механизмам, но наиболее распространены аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа) и замедленного типа (связанные с Т-клеточными механизмами, IV типа). У некоторых пациентов аллергия на палладий может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, замедленного типа – контактным дерматитом. Возможно развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE антител к палладию.

Во всех случаях аллергических реакций на палладий в сыворотке крови определяются специфически опосредованные IgE.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на палладий;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на палладий;
• при подозрении на синдром системной аллергической реакции на палладий (распространенный аллергический дерматит, желудочно-кишечные расстройства);
• при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с палладийсодержащими предметами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Класс и уровень реактивности на аллерген:

< 0,35 – 0 класс (отсутствует или неопределенный уровень);

0,35–0,69 – I класс (низкий);

0,7–3,49 – II класс (средний);

3,5–17,49 – III класс (высокий);

> 17,5 – IV класс (очень высокий).

Причины высоких результатов:

• гиперчувствительность к палладию.

Причины низких результатов:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• Контактная аллергия на палладий почти всегда наблюдается вместе с аллергией на никель, поскольку палладий и никель имеют тенденцию вступать в перекрестную реакцию.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Аллерген k41 – хром, IgE
• Аллерген k43 – золото, IgE
• Аллерген k45 – платина, IgE
• Аллерген k46 – кобальт, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.

Литература

• Dorothy Farrar.Palladium allergy – causes, symptoms & therapy. BodyGuide. February 16, 2023. https://bodyguide.info/palladium-allergy-causes-symptoms-therapy.
• Annesofie Faurschou, Torkil Menné, Jeanne D Johansen, Jacob P Thyssen. Metal allergen of the 21st century – a review on exposure, epidemiology and clinical manifestations of palladium allergy. Contact Dermatitis. 2011 Apr;64(4):185-95. doi: 10.1111/j.1600-0536.2011.01878.x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21392026/.