Аллерген k73 – акрил, IgE, ИФА

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к акрилу – компоненту многих медицинских изделий, в частности перчаток. Акрил может выступать как профессиональный аллерген у работников медицины, а также людей, которые сталкиваются с данным материалом в быту или в связи с производственной необходимостью. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с акрилом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный материал не разовьется. Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Синонимы русские

Аллергический контактный дерматит.

Синонимы английские

Acryl, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Есть множество сообщений об аллергическом контактном дерматите профессионального происхождения, вызванном акрилатными мономерами. Акрил как профессиональный аллерген возможен при работе у зубных техников, мастеров маникюра. У женщин, использующих акриловые материалы в маникюре, сенсибилизация может развиться через месяцы или даже годы использования наращенных ногтей. Истинная аллергия на акриловые протезы – редкое явление. Тем не менее чувствительность к материалам зубных протезов или аллергическая реакция на них возможна. Хотя симптомы редко опасны для жизни и обычно проходят со временем, к любой аллергии на акрил следует относиться серьезно. Общие симптомы аллергии на стоматологический акрил включают раздражение тканей, покраснение, жжение, зуд и крапивницу. В большинстве случаев симптомы локализуются на участке ткани, непосредственно контактирующем с зубным протезом. Иногда симптомы аллергии на стоматологический акрил не распознаются сразу, поскольку они проявляются в виде легкого раздражения, которое можно объяснить обычной болезненностью и проблемами, связанными с установкой новых зубных протезов. Кроме того, новой значимой тенденцией является непрофессиональный аллергический контактный дерматит, вызванный медицинскими устройствами, специально предназначенными для пациентов с диабетом.

Клиническая картина кожной аллергии при контакте ногтей и пальцев с акрилатами включает в себя пульпит, дерматит пальцев, приобретенную лейкодермию кончиков пальцев, околоногтевые экзематозные поражения, дистрофию ногтей, иногда с сосуществующими атипичными локализациями, такими как дерматит лица или шеи. Аномалии ногтей могут имитировать псориаз из-за наличия онихолизиса и тяжелого подногтевого гиперкератоза. Поражения ногтей могут существовать без дерматита пальцев.

Другой проблемой является аллергический контактный стоматит, который наблюдался у некоторых стоматологических пациентов. Причиной была неадекватная полимеризация и высвобождение остаточных мономеров из зубных пломб на основе акрилата. Симптомы со стороны полости рта включают в себя субъективные ощущения, такие как жжение или болезненность во рту, потеря вкуса, онемение, воспаление слизистой оболочки, везикуляции, эрозии, лихеноидная реакция (с образованием папул – узелков), ограниченная областью контакта со стоматологическими материалами.

Механизм развития аллергических реакций связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения аллергического заболевания и установления аллергена, ответственного за его развитие.

Когда назначается исследование?

• При наличии клинических проявлений аллергического заболевания, в развитии которого предполагается связь с гиперчувствительностью к аллергенам акрила.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Реактивность:

≤ 0,35 – уровень клинически незначимый;

0,36–0,5 – очень низкий;

0,51–1 – низкий;

1,1–5 – средний;

5,1–25 – высокий;

25,1–75 – очень высокий;

> 75 – исключительно высокий.

При выявлении повышенного уровня специфических иммуноглобулинов класса Е пациент считается сенсибилизированным к аллергенам акрила.

Что может влиять на результат?

Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.

Важные замечания

• Тестирование может проводиться независимо от возраста, тяжести симптомов заболевания и приема антигистаминных препаратов.
• Исследование может выявить повышение уровня аллерген-специфичных иммуноглобулинов ещё до развития клинических проявлений аллергии.
• Нежелательно проведение исследования на фоне иммуносупрессивной терапии, которая приводит к угнетению синтеза иммуноглобулинов (цистостатические препараты, длительный прием глюкокортикостероидов, лучевая терапия).
• Результат исследования должен оцениваться доктором, в комплексе с анамнестическими и клиническими данными.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке
• Аллерген o1 – хлопок, IgE
• Аллерген k80 – формальдегид, IgE
• Панель клещевых аллергенов № 1 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus, Euroglyphus maynei, Blomia tropicalis

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, профпатолог.

Литература

• European Denture Center. Common Dental Acrylic Allergy Symptoms and Alternative Options. https://eurodenture.com/blog/common-dental-acrylic-allergy-symptoms-and-alternative-options/.
• Monika Kucharczyk, Małgorzata Słowik-Rylska, Sylwia Cyran-Stemplewska, Monika Gieroń, Grażyna Nowak-Starz, Beata Kręcisz. Acrylates as a significant cause of allergic contact dermatitis: new sources of exposure. Postepy Dermatol Alergol. 2021 Aug; 38(4): 555–560. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8501444/.