Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

"Фадиатоп детский" – исследование, в ходе которого измеряются специфические иммуноглобулины E к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам. Используется для первичной диагностики сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам, как правило, у детей в возрасте до 5 лет.

Синонимы русские

"Фадиатоп инфант".

Синонимы английские

Phadiatop infant (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

"Фадиатоп детский" – разработанное специально для детей в возрасте до 5 лет комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные и пищевые аллергены. Тест позволяет определить повышение уровня специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пищевые, пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др. Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные и пищевые аллергены будут исключены. В ходе анализа проверяется наличие атопии – личной или семейной предрасположенности к выработке специфических IgE в ответ на нормальное воздействие часто встречающихся аллергенов, которая может сопровождаться симптомами или быть бессимптомной. Чем выше уровень IgE-антител, то есть степень атопии, тем выше риск развития симптоматической аллергии.

У детей почти в 90  % случаев сопение, кашель и проблемы с дыханием связаны с наличием сенсибилизации или аллергии к ингаляционным аллергенам. В раннем возрасте проявления сухости и зуда кожи в 30-70  % случаев вызваны реакциями на пищевые продукты.

Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем определение общего IgE, так как уровень общего IgE повышается только у 50 % людей, чувствительных к ингаляционным аллергенам. Использование "Фадиатопа" возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания.

Выполнение "Фадиатопа" безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выполнение детского "Фадиатопа" – это первый шаг в диагностике атопии у ребенка. Следующий шаг – поиск причинного аллергена.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к ингаляционным и пищевым аллергенам (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз, пищевая аллергия, атопический дерматит и т. д.).
• Для скринингового выявления сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам.

Когда назначается исследование?

Обследуемым в возрасте до 5 лет:

• при наличии симптомов, позволяющих предположить их аллергический характер (заложенность носа, чихание, покраснение и зуд слизистой глаз, слизисто-водянистые выделения из носа, появление сухости и зуда кожи после приема в пищу различных продуктов);
• когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
• при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент	Референсные значения
Концентрация	< 0,35 кЕдА/л
Результат	не обнаружено

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины положительного результата:

• наличие сенсибилизации к наиболее частым ингаляционным и пищевым аллергенам;
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, респираторный аллергоз, пищевая аллергия и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к ингаляционным и пищевым аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам, входящим в состав теста "Фадиатоп детский".
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение десенсибилизации (АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия);
• элиминация пищевых аллергенов и соблюдение диеты.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Смесь пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя
• Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
• Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
• Панель пыльцевых аллергенов деревьев №9 (IgE): ольха, береза, лещина обыкновенная, ива, дуб
• Смесь аллергенов животных № 1 (IgE): эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки
• Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши
• Смесь аллергенов животных № 71 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка
• Смесь аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо длиннохвостого попугая, перо канарейки, перо попугая жако

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• SzeinbachSL, etal. J Manag Care Pharm. 2004 May – Jun;10(3): 234-8.
• Welsh NR, et al. J Am Pharm Assoc 2006; 46(5): 627.
• Host A, et al. Allergy. 2003 Jul; 58(7): 559-69.
• Milgrom H. AAAAI news release. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; June 17, 2003.
• Allen-Ramey F. J Am Board Fam Pract. 2005; 18(5):434-9.
• Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008; 9(4): 233-44.
• Eriksson NE. Allergy. 1990; 45(4): 285-92.