Аллерген w3 - амброзия трехнадрезная, IgE (ImmunoCAP)

Аллерген w3 – амброзия трехнадрезная, IgE (ImmunoCAP) – метод диагностики гиперчувствительности к аллергенам пыльцы сорного растения амброзии трехнадрезной, основанный на определении в крови уровня специфичных к ним антител класса IgE, ответственных за развитие аллергических реакций.

Синонимы русские

Амброзия трёхраздельная (аллерген w3), IgE антитела в крови.

Синонимы английские

ImmunoCAP w3 (Giant ragweed), IgE; Giant Ragweed Allergy Test.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амброзия трехнадрезная (латинское название Ambrosia trifida) – сорная трава семейства астровых, завезенная из Северной Америки и ныне широко распространенная в европейской части России, на Кавказе и в Приморье. В регионах своего распространения данное растение является одной из главных причин сезонных аллергических реакций на пыльцу трав  – поллиноза. Цветение амброзии начинается в конце июля или начале августа и продолжается до середины осени. В это время из соцветий растения в воздух попадает огромное количество пыльцы, которая с помощью ветра распространяется на сотни километров. Пыльцевые зерна содержат большое количество аллергенных белков.

В большинстве случаев гиперчувствительность к аллергенам пыльцы амброзии проявляется симптомами аллергического ринита или конъюнктивита, но может способствовать и развитию обострения бронхиальной астмы. Механизм развития аллергических реакций связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Современная технология ImmunoCAP является золотым стандартом выявления сенсибилизированных IgE. В тесте используется целлюлозная губка, в которой абсорбированы антигены трехнадрезной амброзии. При добавлении исследуемой сыворотки, если в ней содержатся иммуноглобулины Е к аллергенам пыльцы, они свяжутся с абсорбированным антигеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза аллергического заболевания и установления аллергена, ответственного за его развитие.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на поллиноз (главным образом при сезонном характере обострений аллергических заболеваний) для подтверждения или исключения сенсибилизации к аллергенам пыльцы трехнадрезной амброзии, в том числе при положительных результатах исследований на панель сорных трав, в которую входят аллергены трехнадрезной амброзии.

Что означают результаты?

Пациент считается сенсибилизированным к аллергену, если уровень специфичных иммуноглобулинов Е превышает порог в 0,35 кЕдА/л. Результаты ниже этого значения, соответственно, являются отрицательными.

Что может влиять на результат?

Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.

Важные замечания

• Тестирование может проводиться независимо от возраста, тяжести симптомов заболевания и приема антигистаминных препаратов.
• Исследование может выявить повышение уровня аллерген-специфичных иммуноглобулинов ещё до развития клинических проявлений аллергии.
• Нежелательно проведение исследования на фоне иммуносупрессивной терапии, которая приводит к угнетению синтеза иммуноглобулинов (цистостатические препараты, длительный прием глюкокортикостероидов, лучевая терапия).
• Результат исследования должен оцениваться доктором в комплексе с анамнестическими и клиническими данными и результатами других лабораторных исследований.
• Иногда белковые компоненты разных аллергенов имеют схожую структуру, при этом аллергические реакции в организме могут возникать как на исходный аллерген, так и на похожий на него. Это называется перекрестная аллергия. Для амброзии характерна перекрестная аллергия к пыльце других представителей семейства астровых – полыни и одуванчика, а также к аллергенам натурального каучука, на основе которого производится латекс. Аллергические реакции могут также возникать при употреблении в пищу меда, содержащего пыльцу трав, к которым есть сенсибилизация.

Также рекомендуется

• Аллерген w6 – полынь, IgE (ImmunoCAP)
• Аллергокомпонент w231 – полынь nArt v1, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g6 – тимофеевка луговая, IgE (ImmunoCAP)
• Аллергокомпонент w230 – амброзия (recombinant) nAmb a 1, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w1 – амброзия высокая, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w12 – золотарник IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w206 – ромашка, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w8 – одуванчик, IgE (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e  by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1065-1069.
2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.
3. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 398-400, 610-614.