Аллерген m9 - Fusarium proliferatum (F. moniliforme), IgE (ImmunoCAP)

Аллерген m9 – Fusarium proliferatum (F. moniliforme), IgE (ImmunoCAP)  – метод диагностики гиперчувствительности к аллергенам плесневого гриба Fusarium proliferatum, основанный на определении в крови уровня специфичных к нему антител класса IgE.

Синонимы русские

Fusarium proliferatum (Fusarium moniliforme) (плесневый гриб, аллерген m9), IgE антитела, кровь

Синонимы английские

Fusarium moniliforme Allergy Test, Fusarium moniliforme (m9) IgE, IMMUNOCAP Fusarium prolifteratum/moniliforme IgE

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP)

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования

Общая информация об исследовании

Fusarium proliferatum (другое название  – Fusarium moniliforme) – широко распространенный плесневый гриб, обитающий в почве и на растениях. Грибы рода Fusarium паразитируют на многих сельскохозяйственных культурах: рис, сахарный тростник, сорго, бобы, соя, кукуруза, спаржа, пшеница и ячмень. Спектр растений-хозяев, которые колонизирует фузариум, зависит во многом от географического региона. Размножается гриб посредством выделения спор, которые распространяются по воздуху преимущественно в теплую и влажную погоду.

Достаточно широкая распространенность Fusarium proliferatum приводит к тому, что у предрасположенных лиц контакт с грибом вызывает развитие аллергических заболеваний, возникающих по типу реакций гиперчувствительности немедленного типа. Согласно результатам нескольких научных исследований, гиперсенсибилизация к аллергенам Fusarium proliferatum может вызывать симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы. Механизм развития таких реакций связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Современная технология ImmunoCAP является золотым стандартом выявления сенсибилизированных IgE. В тесте используется целлюлозная губка, в которой абсорбированы антигены Fusarium proliferatum. При добавлении исследуемой сыворотки, если в ней содержатся иммуноглобулины Е к аллергенам гриба, они свяжутся с абсорбированным антигеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза аллергического заболевания и установления аллергена, ответственного за его развитие.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аллергическое заболевание, механизм развития которого может быть связан с гиперсенсибилизацией к аллергенам Fusarium proliferatum, главным образом бронхиальную астму и респираторные аллергозы.

Что означают результаты?

Пациент считается сенсибилизированным к аллергену, если уровень специфичных иммуноглобулинов Е превышает порог в 0,35 кЕдА/л. Результаты ниже этого значения, соответственно, являются отрицательными.

Что может влиять на результат?

Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.

Важные замечания

• Тестирование может проводиться независимо от возраста, тяжести симптомов заболевания и приема антигистаминных препаратов.
• Исследование может выявить повышение уровня аллерген-специфичных иммуноглобулинов ещё до развития клинических проявлений аллергии.
• Нежелательно проведение исследования на фоне иммуносупрессивной терапии, которая приводит к угнетению синтеза иммуноглобулинов (цистостатические препараты, длительный прием глюкокортикостероидов, лучевая терапия).
• Результат исследования должен оцениваться доктором в комплексе с анамнестическими и клиническими данными и результатами других лабораторных исследований.
• Fusarium proliferatum паразитируют на сельскохозяйственных растениях и в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. При употреблении человеком в пищу продуктов, зараженных токсинами гриба, развивается отравление, которое называется фузариотоксикоз. Это патологическое состояние связано исключительно с действием токсинов гриба, в его развитии не участвуют механизмы аллергических реакций, поэтому в диагностике фузариотоксикоза проведение исследования на иммуноглобулины Е неинформативно.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
• Панель клещевых аллергенов № 1 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus, Euroglyphus maynei, Blomia tropicalis
• Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
• Смесь аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Pages 1065-1069.
2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.
3. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 64-65.