Аллерген e82 - эпителий кролика, IgE, ИФА

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию кролика.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию кролика.

Синонимы английские

Allergen e82, Rabbit epithelium, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кролики – млекопитающие из семейства зайцевых. Домашние кролики принадлежат к виду европейского кролика, они бывают разного окраса, их разводят для еды и получения меха, используют в качестве лабораторных животных. Аллергия на кроликов встречается достаточно редко, чаще у людей, профессии которых связаны с контактом с кроликами. Описана перекрёстная реактивность аллергенов кролика и оленя.

Обнаружены несколько кроличьих аллергенов в эпителии, слюне, мехе, моче. Выделены два наиболее значимых аллергена: ory с 1 – белок с молекулярной массой 18 кДа, обнаружен в эпителии, волосах, слюне; ory c 2 – найден в эпителии, волосах и моче. Один из самых сильных аллергенов, содержащийся в слюне, имеет высокую степень родства с белком липокалином-одорантом с молекулярной массой 21 кДа. Аллергию вызывает не только мясо, но также шерсть, экскременты, слюна животного, поэтому в этом плане нет никакой разницы между выращиваемыми для употребления мяса и декоративными породами. При этом моча кролика считается даже более сильным аллергеном, чем шерсть – кроличий пух не имеет запаха, раздражающего слизистую человека.

Различные пути воздействия (респираторный, оральный, трансдермальный и слизистый) вызывают различные варианты симптомов аллергии. Аллергическую реакцию вызывает белок, который выделяется порами, удаляется вместе с мочой и калом, а также содержится в самом мясе. И если употребление мяса можно исключить, то защититься от мельчайших частиц аллергенов, которые распространяются по воздуху, невозможно. Аллергия на домашних кроликов чаще всего проявляется аллергическим ринитом, конъюнктивитом, астмой, контактным дерматитом. У лиц с аллергией на кроликов могут развиваться анафилактические реакции после укусов и царапин животных, а также после ранений иглами, содержащими биологические среды кроликов.

Ингаляционное воздействие эпидермальных аллергенов кролика может приводить к аллергическим реакциям в виде ринита, конъюнктивита, дерматита. При длительном профессиональном контакте с кроликами часты случаи развития бронхиальной астмы, которая сохраняется даже после прекращения воздействия аллергена. Эти лица чувствительны к аллергенам кролика, и у них могут развиваться тяжёлые анафилактические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) после укусов кроликов, царапин, уколов иглами, загрязненными белками сыворотки животных.

В случае аллергических реакций от шерсти животного важную роль играет ее длина. Декоративные длинношёрстые кролики с большей вероятностью вызовут аллергические проявления, чем животные с короткой шерстью.

В любом случае при контакте с белками – аллергенами кроликов, вне зависимости от того, шерсть ли это или мясо, признаки наличия аллергической реакции: бесцветные обильные выделения из носа; заложенность носа; сухой кашель; покраснение глаз и слезотечение; удушье; развитие конъюнктивита; сыпь; боли в районе желудка; рвота.

При подозрении на аллергию на кроликов используют такие методы диагностики, как кожные аллергологические пробы и определение специфических иммуноглобулинов Е к кролику.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации на эпителий кролика;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком, покраснением и жжением в ротовой полости, тошнотой, рвотой, диареей после контакта с эпителием кролика;
• для оценки проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• при обследовании пациентов с полисенсибилизацией;
• при невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования;
• при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к эпителию кролика.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• При аллергии на кролика возможны перекрестные реакции на шерсть и других животных.
• Основная причина аллергии на кролика чаще не шерсть, а моча и эпителий его кожных покровов.

 Также рекомендуется

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Смесь ингаляционных аллергенов №7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus
• Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителий хомяка, эпителий и белки крысы, эпителий и белки мыши

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• G.Liccardia, A.Piccoloa, B.Denteb, A.Salzilloa, P.Noschesea, J.A.Gilderc, M.Russoa, G.D’Amato. Rabbit allergens: A significant risk for allergic sensitization in subjects without occupational exposure. / Respiratory Medicine. 2007. Volume 101, Issue 2, Pages 333-339.
• Jeong Hee Choi, Hyun-Mi Kim, Hae Sim Park. Allergic Asthma and Rhinitis Caused by Household Rabbit Exposure: Identification of Serum-Specific IgE and Its Allergens. / J Korean Med Sci. 2007 Oct; 22(5): 820 – 824.