Аллерген f212 - грибы (шампиньоны), IgE (ImmunoCAP)

Шампиньоны как этиологический фактор пищевой аллергии относят к высокой степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей). При аллергической реакции на шампиньоны возможна сыпь, отеки, дискомфорт в желудке, астма и экзема, вплоть до развития системных реакций, таких как анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об острой аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к шампиньонам.

Синонимы английские

Allergen f212 – champignons (Agaricus hortensis); IgE antibodies; specific IgE to champignons.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В шампиньонах содержится много белка, включая незаменимые аминокислоты. Хотя они усваиваются легче других грибов, тем не менее они не рекомендованы детям до 2 лет (некоторые врачи считают, что до 7 лет) из-за присутствия в них хитина. Это вещество плохо усваивается организмом и нарушает всасывание полезных питательных веществ.

Еще один недостаток этих грибов заключается в том, что они впитывают в себя различные вещества, содержащиеся в атмосфере, поэтому могут принести организму сильный вред.

По данным подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного союза иммунологических обществ (IUIS), известно 86 грибных аллергенов, но никакие отдельные аллергены из шампиньонов не выделены. Также неизвестно, сходны ли аллергены в спорах с аллергенами в грибе. Но есть данные, что споры шампиньонов, собранные от разных сортов, их разных мест, в разное время, различаются по содержанию аллергенов и общему содержанию белка. Это может быть справедливо и для грибов, чьи споры исследовались.

Перекрестная реактивность плохо изучена, но есть данные, указывающие на связь с аллергенами к шпинату. Также в шампиньонах присутствует маннит, который используется в фармацевтических препаратах. Это следует учитывать как потенциальный фактор риска развития перекрестной аллергической реакции.

В целом шампиньоны относятся к грибам, обладающим низкой аллергенностью. Грибковые компоненты могут вызывать аллергические симптомы при вдыхании, при проглатывании или контакте с кожей. В то время как респираторная аллергия считается вызванной спорами, аллергические реакции после приема пищи приписываются другим частям гриба.

Первые случаи возникновения аллергии на шампиньоны зафиксированы у работников, занятых в коммерческом производстве этих грибов в течение 5 лет. У них развивался профессиональный аллергический контактный дерматит на лице. Также описаны случаи возникновения аллергического альвеолита и эозинофильного бронхита у людей, которые активно занимаются культивированием, сборкой и упаковкой коммерческих грибных культур. Но профессиональная бронхиальная астма, вызванная шампиньонами или их спорами, считается достаточно редким явлением.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергену шампиньонов методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к шампиньонам;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (например, аллергического ринита/риноконъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы и т.д.).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на возникновение аллергии к шампиньонам;
• при обследовании пациентов с различными аллергическими проявлениями после употребления в пищу шампиньонов;
• при наличии сенсибилизации к шпинату и/или к лекарственным препаратам, содержащим маннитол;
• при обследовании пациентов с симптомами аллергии, контактирующих на работе с шампиньонами или их спорами;
• при невозможности проведения кожных проб или в дополнение к ним.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 – 0.35 МЕ/мл.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к шампиньонам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Hegde VL, Venkatesh YP. Anaphylaxis to excipient mannitol: evidence for an immunoglobulin E-mediated mechanism. Clin Exp Allergy 2004;34(10):1602-9.
• Herrera I, Moneo I, Caballero ML, de Paz S, Perez Pimiento A, Rebollo S. Food allergy to spinach and mushroom. Allergy 2002;57(3):261–2.