Комплексное исследование, которое позволяет количественно определить уровень IgE-антител в крови отдельно к каждому из наиболее распространенных аллергенов: бытовых (клещи D. farinae и D. pteronyssinus), эпидермальных (эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади), пыльцевых (ольха, береза, лещина, смесь луговых трав, рожь, полынь, подорожник), грибковых (Alternaria alternata) и пищевых (белок куриного яйца, коровье молоко, арахис, фундук, морковь, пшеничная мука, соевые бобы).

Определяемые аллергены:

1. Домашняя пыль, Derm.pteronyssinus
2. Домашняя пыль, Derm.farinae
3. Ольха
4. Береза
5. Лещина
6. Смесь трав: рожь посевная (Secalecereale), тимофеевка луговая (Phleumpratense), овсяница луговая (Festucaelatior pratensis), райграс высокий (Arrhenaterumelatius), колосок душистый (Anthoxanthumodoratum), костер безостый (Bromusinermis), пырей ползучий (Agropyronrepens), ежа сборная (Dactylisglomerata), плевел (Loliumperrene), лисохвост луговой (Alopecuruspratensis), бухарник шерстистый (Holcuslanatus), свинорой пальчатый (Cynodondactylon)
7. Рожь (пыльца)
8. Полынь
9. Подорожник
10. Кошка
11. Лошадь
12. Собака
13. Alternaria alternate
14. Яичный белок
15. Молоко
16. Арахис
17. Лесной орех
18. Морковь
19. Пшеничная мука
20. Соевые бобы

Синонимы русские

Панель уровня специфических IgE-антител к пищевым и респираторным аллергенам RIDA.

Синонимы английские

RIDA qLine Allergy Panel 1 (Mixed Food and Respiratory Panel).

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В последнее время аллергические реакции регистрируются всё чаще, а частота аллергических заболеваний существенно растет по всему миру. Диагностика аллергической сенсибилизации основывается на клинических данных и результатах исследований.

Реакции на различные вещества могут быть как истинно аллергическими, так и псевдоаллергическими, которые клинически проявляются схоже, но отличаются механизмами развития и подходами к профилактике и лечению. Аллергические реакции классифицируются на немедленные (развиваются в течение нескольких минут), отсроченные (возникают через несколько часов) и замедленные (проявляются через 2-3 суток). Особое внимание уделяется реакциям гиперчувствительности немедленного (анафилактического, реагинового, IgE-связанного) типа, которые задействованы при многих аллергических болезнях, в том числе в случаях тяжелой анафилаксии. При таком типе аллергических реакций можно выявить провоцирующие аллергены с помощью лабораторных диагностических методов.

Всем аллергическим реакциям немедленного типа предшествует бессимптомная фаза после первичного контакта с аллергеном, при которой запускаются механизмы синтеза специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE-антитела). При повторном контакте с аллергенами, провоцирующими реакцию организма, эти IgE-антитела реагируют с аллергенами и приводят к высвобождению медиаторов (преимущественно из тучных клеток), таких как гистамин, лейкотриены, простагландины и т. д., которые приводят к развитию симптомов аллергии. При появлении аллергической реакции вызвавшие ее аллергены могут быть выявлены при определении специфических IgE-антител в сыворотке крови. Кроме того, повышение уровня IgE-антител может указывать на существующую сенсибилизацию организма, не сопровождающуюся видимыми симптомами.

В данном исследовании определяются IgE-антитела к 20 наиболее распространенным аллергенам, способным провоцировать у гиперчувствительных к ним лиц обострения аллергических заболеваний, среди которых атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, желудочно-кишечные расстройства аллергического генеза, крапивница и ангиоотек.

Аллергены могут поступать в организм через дыхательные пути (ингаляционные аллергены), с пищей или через кожу и слизистые. Это разделение несколько условно, так как, например, пшеничная мука, сухой яичный белок могут воздействовать и через органы дыхания, кожу и слизистые, а пыльца растений способна провоцировать реакции при попадании на кожу или вызывать симптомы пищевой аллергии при поступлении с продуктами питания.

Клещи домашней пыли (D. pteronyssinu, D. farinae), споры гриба Alternaria аlternata, эпителий и шерсть животных (кошки, собаки, лошади) являются распространенными ингаляционными аллергенами, которые могут быть причиной круглогодичного аллергического ринита, бронхиальной астмы, а также обострений атопического дерматита.

Пыльца деревьев (ольхи, березы, лещины), пыльца луговых и сорных (полынь, подорожник) трав связаны с сезонными проявлениями аллергических реакций в период пыления растений. Весной симптомы чаще связаны с цветением деревьев, в июне-июле – с луговыми (злаковыми) травами, а в августе-сентябре – с сорными травами.

В состав смеси пыльцы трав, представленной в данном исследовании, входят рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсяница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon). По данному параметру уровень IgE-антител определяется суммарно.

Пищевые аллергены (белок куриного яйца, коровье молоко, арахис, лесной орех – фундук, морковь, пшеничная мука, соевые бобы) могут не только провоцировать симптомы желудочно-кишечных расстройств, крапивницы, ангиоотеков, но и также вызывать обострения атопического дерматита, респираторных форм аллергии и даже тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Пациент может иметь гиперчувствительность только к одному аллергену или одновременно к нескольким. Уровень антител в некоторой степени коррелирует с выраженностью клинических проявлений симптомов аллергии, но эта закономерность прослеживается далеко не всегда.

Выявление причинно-значимого аллергена позволяет принять адекватные меры по ограничению или полному исключению контакта с ним, что в большинстве случаев значительно улучшает состояние больного. При реакциях гиперчувствительности к некоторым ингаляционным аллергенам (например, пыльце березы, луговых и сорных трав, а также клещам домашней пыли) возможно применение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Результаты данного анализа должны интерпретироваться с последующим составлением рекомендаций только врачом-аллергологом с учетом клинических симптомов, индивидуальных особенностей пациента, анамнеза его заболевания и других важных параметров.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к основным бытовым, эпидермальным, грибковым, пыльцевым и пищевым аллергенам;
• определение причинно-значимого аллергена при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, пищевой аллергии, крапивнице, ангиоотеках;
• назначение рациональных элиминационных мероприятий для уменьшения воздействия аллергена;
• подбор адекватной терапии и решение вопроса о возможности проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с подозрением на респираторную или пищевую аллергию, проявляющуюся некоторыми из перечисленных симптомов: заложенностью носа и ринореей, зудом в носу, чиханием, покраснением и/или зудом глаз, кашлем, одышкой, хрипами в легких, кожными высыпаниями, отеком кожи и слизистой, желудочно-кишечными расстройствами после приема возможного аллергена;
• при динамическом наблюдении за пациентами с поливалентной сенсибилизацией;
• при решении вопроса о возможности проведения АСИТ.

Что означают результаты?

Референсные значения, (МЕ/мл)

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
• успешное проведение десенсибилизации (АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия, например, к пылевым клещам, березе).

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Не всегда наличие аллерген-специфических IgE-антител к аллергенам может сопровождаться наличием клинических симптомов.
• Результаты анализа не являются диагнозом и информацией для самолечения. Составление рекомендаций осуществляется только врачом-аллергологом комплексно с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов всех проведенных исследований.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-846] Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2

[21-847] Аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3

[21-848] Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, офтальмолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Bousquet J, Chanez P, Michel F-B. The respiratory tract and food hypersensitivity. Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives. Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA. Boston, MA, USA: Blackwell Scientific Publications. 1991:139. ISBN:0-86542-094-7.
2. Host A et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy 2003;58:1-11.
3. Andersson K, Lidholm J. Characteristics and Immunobiology of grass pollen allergens. 
   Int Arch Allergy immunol 2003;130:87-107.
4. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
5. Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
6. Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P.379-385.