Аллерген i3 - яд осы обыкновенной, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам яда осы обыкновенной.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к яду осы обыкновенной, осиному яду.

Синонимы английские

i3 – European hornet, Vespula spp.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Осы и шершни – ядовитые насекомые из семейства перепончатокрылые. В отличие от пчел они имеют гладкие жала и не оставляют их в коже после ужаливания, поэтому могут жалить несколько раз.

Аллергия на яд насекомых из семейства перепончатокрылые – это IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности, которая может возникнуть в любом возрасте после одного или нескольких ужаливаний. Это одна из главных причин развития анафилактических реакций у взрослых и детей в Европе и Северной Америке. Частота развития системных аллергических реакций составляет примерно 3 % у взрослого населения, 1 % у детей до 17 лет.

Настоящие осы (Vespidae) распространены практически повсеместно. Они обычно строят свои гнёзда в защищённых местах: вблизи и внутри домов, под карнизами, в углублениях зданий. В осеннее время, когда погода становится более прохладной, осы становятся более агрессивными и часто жалят людей.

Яд осы содержит множество аллергенов, среди которых описаны фосфолипаза, антиген 5 и гиалуронидаза, структурно идентичные аллергенам ядов других представителей видов семейства.

Аллергические реакции запускаются при сенсибилизации во время ужаливания осы или при развитии перекрёстной чувствительности, в случае сенсибилизации к аллергенам ядов других видов семейства перепончатокрылые.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования объемного отека вокруг места ужаливания, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам яда осы подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови. По результатам исследования может проводиться отбор пациентов для специфической иммунотерапии ядом ос.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к яду осы обыкновенной методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Диагностика сенсибилизации к яду осы;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций после укуса насекомого;
• планирование и отбор пациентов для аллерген-специфической иммунотерапии с ядами перепончатокрылых насекомых;
• выявление противопоказаний к апитоксинотерапии.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с аллергическими реакциями разной степени выраженности после укуса насекомого;
• при планировании аллерген-специфической иммунотерапии ядом осы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность к яду осы; сенсибилизация к яду осы с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины снижения уровня специфических IgE

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Аллерген i1 – яд пчелы домашней, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген i70 – рыжий муравей, IgE
• Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE
• Аллерген i8 – моль, IgE
• Аллерген i204 – слепень, IgE
• Аллерген i2 – шершень, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva – specific IgE and IgG₄ antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.
• Hymenoptera Venom Allergy. Velma L. Paschall. Current Clinical Medicine, 28-33.