Аллерген i70 - муравей Рихтера, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам рыжего муравья (муравья Рихтера).

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к рыжему муравью, огненному, красному муравью.

Синонимы английские

i70 – Fire ant, Solenopsis invicta.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Инсектная аллергия – аллергические реакции, возникающие на укусы (на аллергены в составе слюны) насекомых, а также при контакте с ними, вдыхании частиц тела насекомых и продуктов их жизнедеятельности. Аллергические реакции чаще связаны с укусами ос, шершней, пчёл и муравьев.

Большинство видов муравьев не представляют угрозы здоровью человека. Представители рода Solenopsis распространены во многих регионах с тропическим или умеренным климатом, в Центральной Европе, Африке, Азии, Австралии, Северной и Южной Америках, Австралии и на Тихоокеанских островах. Насекомых данного рода называют красными, огненными, жалящими, рыжими муравьями. Одним из наиболее опасных для человека в плане развития аллергических реакций является огненный муравей Solenopsis invicta. Огненные муравьи отличаются агрессивным поведением, сначала наносят укус челюстями, а потом с помощью жала, расположенного на туловище, наносят семь-восемь ужалений.

Большинство рыжих муравьев не беспокоят человека и не являются инвазивными. Однако Solenopsis invicta, родиной которого являются страны Южной Америки, стал инвазивным вредителем, распространенным в США, Мексике, Китае, Тайване, Австралии, Тихоокеанском регионе. При укусе данный вид насекомых выделяет токсический алкалоид соленопсин, который вызывает чувство ожога огнем, а белки в составе яда могут стать причиной тяжелых анафилактических реакций. На территории России данный вид не встречается, но посещение зарубежных мест отдыха увеличивает риск возможного контакта с данным видом насекомого, а также вероятность возникновения перекрестных аллергических реакций с другими видами муравьев и насекомых. Рыжие муравьи строят жилища под землей, вблизи водоемов или влажных участков. Обычно их гнезда скрыты под камнями, бревнами, а при отсутствии укрытий муравьи сверху формируют холмы.

Яд огненных муравьев является уникальным по своему составу. Он состоит из пиперидинового алкалоида соленопсина, который не обнаруживается больше ни у кого из известных животных или растений. Соленопсин оказывает гемолитическое, цитотоксическое, антибактериальное действие. Аллергенные белки составляют только 0,1 % от общего веса яда, а их объем увеличивается в 100 раз в летние периоды. Перекрестные аллергические реакции возможны на белки других видов муравьев, а также представителей отряда перепончатокрылых.

После укуса рыжего муравья возможны следующие последствия: легкие местные реакции в месте укуса, сильные местные реакции, системные реакции и более редкие реакции отсроченной гиперчувствительности. Анафилаксия развивается у пациентов, ранее сенсибилизированных к аллергенным белкам насекомого. После укуса в месте укуса формируется стерильная пустула, окруженная отеком и покраснением, сопровождающаяся зудом и ощущением сильного жжения. Отек, покраснение и сыпь могут распространиться даже за пределы одной анатомической области. После укусов муравьев в 0,6-16 % случаев возможны системные и даже жизнеугрожающие реакции. При системной реакции возникает распространенный зуд, головная боль, покраснение кожи, ангиоотек, отек глотки, бронхоспазм, артериальная гипотензия и потеря сознания, коллапс и дыхательная недостаточность. Анафилактическая реакция развивается в течение нескольких минут или первых часов после укуса. У сенсибилизированных лиц проявления аллергии могут возникать при контакте или вдыхании частиц тела насекомого, а также продуктов их жизнедеятельности. При выраженных аллергических реакциях на укусы насекомых, особенно у детей, требуются немедленные лечебные мероприятия.

Сенсибилизация к аллергенам муравья подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови. Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рыжему муравью методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам рыжего муравья у детей и взрослых;
• определение возможных причин аллергических реакций после укуса насекомых (сыпи, ангиоотеков, анафилактического шока).

Когда назначается исследование?

• При выявлении причин развития реакций (особенно генерализованных) после укусов насекомого у детей и взрослых;
• при планировании путешествия в места распространения красных огненных муравьев.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность к рыжему муравью; сенсибилизация к муравьям с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины снижения уровня специфических IgE

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE
• Аллерген i8 – моль, IgE
• Аллерген i204 – слепень, IgE
• Аллерген i2 – шершень, IgE
• Аллерген i4 – осиный яд (Polistes spp.), IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Cole SL, Lockey RF. Trouble in Your Own Back Yard – Imported Fire Ant Hypersensitivity Allergy Clin Immunol Int: J World Allergy Org 2006;18(5):203-6.
• Solley GO, Vanderwoude C, Knight GK. Anaphylaxis due to Red Imported Fire Ant sting. Med J Aust 2002;176(11):521–3.
• Schmid-Grendelmeier P, Lundberg M, Wüthrich B. Anaphylaxis due to a red harvest ant bite. Allergy 1997;52(2):230-1.
• Hoffman DR. Fire ant venom allergy. Allergy 1995;50(7):535-44.
• Weber RW. Solenopsis invicta. Ann Allergy Asthma Immunol 2003;91(1):A-6.
• Hoffman DR. Reactions to less common species of fire ants. J Allergy Clin Immunol 1997;100(5):679-83.