Аллергокомпонент f416 - омега-5 глиадин пшеницы rTri a 19, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к омега-5 глиадину пшеницы rTri a 19 – мажорному аллергокомпоненту пшеницы, вызывающему иммунный ответ у лиц, сенсибилизированных к нему.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к мажорному аллергену пшеницы; мажорный аллерген пшеницы – рекомбинантный.

Синонимы английские

Allergen f416 - rTri a 19 Omega-5 Gliadin, Wheat (From Triticum aestivum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой они различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становиться более аллергенными. Среди клинических проявлений пищевой аллергии – острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Пшеница - наиболее опасный и сильный аллерген, именно на кашу из этих злаков чаще всего развивается индивидуальная непереносимость. Из пшеницы получают дробленую крупу (пшеничку), а при более тонком помоле - манную крупу. Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.).

Аллергия на манную кашу, или пшеничку, проявляется не только у детей, но и у взрослых. Особенность состоит в том, что непереносимость развивается только после повторного попадания аллергена в организм.

У маленьких детей негативная реакция организма на пшеницу возникает во время начала прикорма, когда ребенок узнает вкус новой пищи. Обычно она проявляется после первого употребления каши (хотя причиной развития заболевания может быть не только глютен, но и неправильно выбранная схема прикорма; крахмал, содержащийся в крупе; наследственная предрасположенность; слабый иммунитет; выявленные или скрытые заболевания; недостаток пищеварительных ферментов).

Омега-5 глиадин rTri a 19 - мажорный – главный аллерген пшеницы, маркер истинной сенсибилизации к пшенице; рекомбинатный пептид, который представляет иммунодоминантную часть глиадина w-5. Его выявление указывает на риск мгновенных и сильновыраженных реакций на пшеницу. Перекрестно реактивен в отношении других глиадинов пшеницы. В ходе исследований было установлено, что омега-5 глиадин – главный аллерген при развитии WDEIA - "индуцированной упражнениями анафилаксии к пшенице" – такназвали форму аллергии на пшеницу, возникающую только в сочетании с физическими упражнениями. Самой опасной формой аллергической реакции может быть анафилактический шок.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к омега-5 глиадину rTri a 19 – мажорному аллергену пшеницы методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии на мажорный аллерген пшеницы - сенсибилизации к пшенице;
• диагностика причин пищевой аллергии, а также развития аллергических заболеваний и их обострений у детей и взрослых;
• оценка вероятности системных аллергических реакций и WDEIA-синдрома (анафилактических реакций).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к пшенице;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на омега-5 глиадин пшеницы;
• пищевая аллергия, обострение атопических заболеваний, обусловленные сенсибилизацией к аллергену.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Копрограмма

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Weichel M, Vergoossen NJ, Bonomi S, Scibilia J, Ortolani C, Ballmer-Weber BK, Pastorello EA, Crameri R: Screening the allergenic repertoires of wheat and maize with sera from double-blind, placebo-controlled food challenge positive patients. Allergy 2006;61:128-35.
2. Lehto M, Palosuo K, Varjonen E, Majuri ML, Andersson U, Reunala T, Alenius H. Humoral and cellular responses to gliadin in wheat-dependent, exercise-induced anaphylaxis. Clin Exp Allergy 2003;33(1):90-5.
3. Morita E, Kameyoshi Y, Mihara S, Hiragun T, Yamamoto S. g-Gliadin: a presumptive allergen causing wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. [Letter] Br J Dermatol 2001;145(1):182-4.
4. Gall H, Steinert M, Peter RU. Exercise-induced anaphylaxis to wheat flour. Allergy 2000;55(11):1096-7.
5. Robino A., Pravettoni V., Farioli L., Trambaioli C., Conti A., Pastorello E.A. Occupational sensitisation caused by spelt: a case report [Poster] 8th International Symposium on Problems of Food Allergy 2001,ch 11–13, Venice.
6. Asero R, Mistrello G, Roncarolo D, de Vries SC, Gautier MF, Ciurana CL, Verbeek E, Mohammadi T, Knul-Brettlova V, Akkerdaas JH, et al. Lipid transfer protein: a pan-allergen in plant-derived foods that is highly resistant to pepsin digestion. Int Arch Allergy Immunol 2000;122(1):20-32.
7. Jensen-Jarolim E, Schmid B, Bernier F, Berna A, Kinaciyan T, Focke M, Ebner C, Scheiner O, Boltz-Nitulescu G. Allergologic exploration of germins and germin-like proteins, a new class of plant allergens. Allergy 2002;57(9):805-10.