Аллерген f54 - батат, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к батату.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к батату (сладкий картофель).

Синонимы английские

Allergen f54 – Sweet potato (Ipomoea batatas).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к батату (сладкому картофелю).

Батат – вид клубнеплодных растений. Ценная кормовая культура. Более распространен на Западе, однако возделывается и в Росии. Мякоть плода белая, кремового оттенка или цветная – фиолетового или оранжевого оттенка, со слегка сладковатым, "фруктовым" привкусом.

Специфических аллергенов из батата выявлено не было. В его составе есть бета-амилаза, которая показала идентичность аминокислотных последовательностей на 50-60 % с бета-амилазой из сои и ячменя, однако ее аллергенный потенциал не был оценен. Потенциальная перекрестная реактивность возможна среди различных отдельных видов рода Имопея (вьюнковые), а также в определенной степени среди членов всего семейства вьюнковых (Convolvulaceae).

Некоторые зафиксированные данные свидетельствуют о том, что батат может иногда вызывать симптомы пищевой аллергии у сенсибилизированных людей, однако исследований, подтверждающих его аллергенную активность, не проводилось. При этом было установлено, что батат может быть одним из факторов, вызывающих желудочно-кишечную гиперчувствительность. В любом случае аллергия на батат, как и любая пищевая аллергия, может проявляться нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

 Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на батат.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов после употребления в пищу батата и продуктов, в приготовлении которых он использовался: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея и др.
• При непрерывно рецидивирующем заболевании без периодов ремиссии.
• При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
• Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
• Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
• При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к батату.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Экзема
• Смесь пищевых аллергенов fx13 (ImmunoCAP), IgE: горох, фасоль, морковь, картофель
• Смесь пищевых аллергенов fx7 (ImmunoCAP), IgE: помидор, дрожжи, чеснок, лук, сельдерей
• Аллерген f35 – картофель, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f319 – свекла, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f31 – морковь, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f309 – нут (турецкий горох), IgE
• Аллерген f15 – фасоль белая, IgE
• Аллерген f315 – фасоль зеленая, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.
• Kumar S, Verma AK, Sharma A, Roy R, Kumar D, Bh G, Tripathi A, Chaudhari BP, Das M, Jain SK, Dwivedi PD. Phaseolin: a 47.5kDa protein of red kidney bean (Phaseolus vulgaris L.) plays a pivotal role in hypersensitivity induction. Int Immunopharmacol. 2014 Mar;19(1):178-90.