Аллерген e74 - протеины мочи крысы, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к протеину мочи крысы.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к протеину мочи крысы.

Синонимы английские

Rat urine proteins (Rattus norvegicus), Rat, Brown rat, House rat, Norway rat.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к протеину мочи крысы.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Данный аллерген относятся к группе эпидермальных (к этой же группе относится шерсть, пух, перо, любые экскременты и слюна животных). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными.

Эпителий крыс, как и волосы, несут аллергенные молекулы из слюны и мочи. Предполагается, что выявляемые в разном отделяемом крыс (эпителий, волосы, моча, слюна) антигены, которые вызывают аллергическую реакцию, одинаковы. Выявлено не менее 23 аллергенов с молекулярными массами 55, 51, 19 и 17 кДа, которые являются основными. Практически все основные аллергены крысы относятся к семье белков липокалинов. Данные белки идентичны с таковыми белками мыши, лошади, коровы, что определяет вероятность перекрестной реактивности. Аллергены крысы являются частой причины бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, чаще всего у сотрудников, имеющих регулярный контакт с животными (например, в лабораториях или в вивариях).

В ходе исследований моча крысы была определена как главный источник аллергенов среди аллергии на лабораторных животных в целом. Возраст и пол крысы могут влиять на аллергенный состав мочи. Грызуны мужского пола выделяют более высокие уровни мочевых аллергенов, чем женского. Грызуны распыляют мочу по всей территории обитания, где протеины (белки) мочи высыхают и становятся воздушными аллергенами в частицах пыли.

При выявлении аллергии к крысам рекомендовано принять целый комплекс мер для снижения контакта с антигенами. Трудность заключается в том, что аллергены крысы широко распространяются с мелкими частицами, в городских домах обнаруживаются в одной трети образцов пыли.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 минут после контакта с аллергеном, как правило, со временем нарастают и достигают максимума через 3-4 часа. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром, со стороны кожи в виде крапивницы, экземы, зуда. У сенсибилизированных лиц с бронхиальной астмой, как правило, ингалирование аллергенов уже через 20-30 минут может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм, иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу - снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 часа.

Сенсибилизация к аллергенам протеина мочи крысы подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергену на протеин мочи крысы у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с аллергеном мочи крысы: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
• при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к протеину мочи крысы;
• сенсибилизация к протеину мочи крысы с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.

4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.