Аллергокомпонент e102 - собака rCan f 2, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки rCan f 2.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки.

Синонимы английские

rCan f 2 Dog (Canis familiaris).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену собаки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Данный аллерген относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных. Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными.

Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных, – в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте, с высокой концентрацией в пыли, в матрасах, мебели, текстиле.

Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Концентрация аллергенов варьируется между и внутри различных пород собак. Хоть молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует. На сегодня выделено 28 аллергенов собаки из различных биологических субстратов. Аллерген Can f 2 - липокалин, протеин массой 19 кДа, найденный в перхоти и слюне собак; ранее известный как Can d 2. Один из семейства липокалинов, гомологичен с протеином мочи мыши. В большинстве исследований показано, что он не является очень значимым аллергеном - было обнаружено, что он реагирует с антителами IgE у 66 % пациентов с аллергией на собак. Рекомбинантный аллерген может быть использован в диагностике аллергии для выявления лиц, чувствительных к Can f 2, но сам по себе в отдельности не является показателем аллергии на собак.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 минут после контакта с аллергеном, как правило, со временем нарастают и достигают максимума через 3-4 часа. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром, со стороны кожи в виде крапивницы, экземы, зуда. У сенсибилизированных лиц с бронхиальной астмой, как правило, ингалирование аллергенов уже через 20-30 минут может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм, иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу - снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 часа.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2 у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с аллергеном собаки: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
• при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.

4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.