Уважаемые клиенты! Запись на сдачу анализа на COVID-19 ведется только онлайн.
Для физических лиц: запись в Центры Хеликс, запись на бесконтактное тестирование на дому.
Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи.
Ваш город Санкт-Петербург?
Результаты поиска: Количество результатов: 0
Неинвазивное исследование, которое на основании определенных лабораторных маркеров и клинических данных позволяет при помощи компьютерной программы рассчитать вероятный риск развития хромосомных болезней или других врождённых аномалий плода.
Из-за ограничений в применении расчетных методов определения риска врождённых аномалий плода расчет таких рисков при многоплодной беременности с 3 и более плодами провести невозможно.
Состав исследования:
- Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
- Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
- Эстриол свободный
Синонимы русские
Тройной тест второго триместра беременности.
Синонимы английские
Maternal Screen, Second Trimester; Prenatal Screening II; PRISCA II (Prenatal Risk Calculation).
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод), иммунохемилюминесцентный анализ, конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
Единицы измерения
ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр), МЕ/л (международная единица на литр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности выполняется для оценки вероятности наиболее распространенных аномалий плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефекта нервной трубки на сроке между 14 и 22 неделями беременности. К факторам риска развития таких аномалий относятся роды в возрасте старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет).
Определение АФП совместно с хорионическим гонадотропином и эстриолом (так называемый тройной тест) на 15-20 неделях беременности используют для скрининга дефектов развития плода и хромосомных аномалий. Данный скрининговый анализ позволяет оценить вероятность наличия генетических заболеваний и пороков развития, однако его результат не является абсолютным показателем патологии или нормального развития плода.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода.
Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода, его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. Он принимает активное участие в полноценном развитии плода. В крови матери его концентрация постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32 неделях. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и наличия акушерской патологии.
Эстриол свободный является главным эстрогеном беременности и имеет большое значение для нормального развития и функционирования фетоплацентарного комплекса. Его концентрация повышается с момента формирования плаценты и прогрессивно растет с течением беременности. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
Очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровни АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови отличаются на разных неделях беременности.
При данном скрининговом исследовании риск патологий рассчитывается с помощью компьютерной программы PRISCA (Prenatal Risk Calculation), разработанной компанией Typolog Software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для исследования определяется содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного (свободного) эстриола в крови беременной.
Обязательно учитываются клинические данные (возраст беременной, масса тела, количество плодов, наличие и особенности ЭКО, раса, вредные привычки, наличие сахарного диабета, принимаемые лекарственные препараты). Если выполнено УЗИ, срок беременности определяется по его результатам, а не по дате последней менструации.
После исследования и расчета риска патологий беременной назначается консультация у врача – акушера-гинеколога.
Результаты скрининга не могут служить критериями постановки диагноза и поводом для искусственного прерывания беременности. На их основании принимается решение о том, целесообразно ли применять инвазивные методы обследования плода. При высоком риске необходимы дополнительные обследования, в том числе кордоцентез, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Неделя беременности |
Референсные значения |
1-12-я |
0,5 -15 МЕ/мл |
12-15-я |
15 - 60 МЕ/мл |
15-19-я |
15 - 95 МЕ/мл |
19-24-я |
27 - 125 МЕ/мл |
24-28-я |
52 - 140 МЕ/мл |
28-30-я |
67 - 150 МЕ/мл |
30-32-я |
100 - 250 МЕ/мл |
Неделя беременности |
Референсные значения |
1-2 недели |
25 - 300 МЕ/л |
3-4 недели |
1500 - 5000 МЕ/л |
4-5 недель |
10000 - 30000 МЕ/л |
5-6 недель |
20000 - 100000 МЕ/л |
6-7 недель |
50000 - 200000 МЕ/л |
7-8 недель |
20000 - 200000 МЕ/л |
8-9 недель |
20000 - 100000 МЕ/л |
9-11 недель |
20000 - 95000 МЕ/л |
11-12 недель |
20000 - 90000 МЕ/л |
13-14 недель |
15000 - 60000 МЕ/л |
15-25 недель |
10000 - 35000 МЕ/л |
26-37 недель |
10000 - 60000 МЕ/л |
Неделя беременности |
Референсные значения |
15-я |
0,17 - 1,29 нг/мл |
16-я |
0,28 - 1,48 нг/мл |
17-я |
0,34 - 2,2 нг/мл |
18-я |
0,47 - 2,6 нг/мл |
19-я |
0,4 - 3,39 нг/мл |
27-я |
2,3 - 6,4 нг/мл |
28-я |
2,3 - 7 нг/мл |
29-я |
2,3 - 7,7 нг/мл |
30-я |
2,4 - 8,6 нг/мл |
31-я |
2,6 - 9,9 нг/мл |
32-я |
2,8 - 11,4 нг/мл |
33-я |
Более 3,0 нг/мл |
34-я |
Более 3,3 нг/мл |
35-я |
Более 3,9 нг/мл |
36-я |
Более 4,7 нг/мл |
37-я |
Более 5,6 нг/мл |
38-я |
Более 6,6 нг/мл |
39-я |
Более 7,3 нг/мл |
40-я |
Более 7,6 нг/мл |
По данным исследования, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения во время беременности пороков развития и представляет результаты. Например, соотношение 1:400 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 400 беременных женщин с аналогичными показателями рождается ребенок с соответствующим пороком развития.
Что может влиять на результат?
Точность предоставленных данных и заключений ультразвуковой диагностики.
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, медицинский генетик.
Литература