Главная / Helixbook / Панель тестов "TORCH-антитела" /
40-035

Панель тестов "TORCH-антитела"

Определение в крови уровня антител класса IgM и IgG к токсоплазме, вирусу простого герпеса, краснухи, цитомегаловирусу, которое позволяет выявить факт инфицирования, оценить динамику воспалительного процесса и давность заболевания.

Синонимы русские

Иммуноглобулины класса М и G к токсоплазме, вирусу простого герпеса, краснухи, цитомегаловирусу, ТОРЧ-инфекции.

Синонимы английские

TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Simplex) Panel, Antibodies, IgM and IgG.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

TORCH-инфекции  относятся к внутриутробным инфекциям, которыми плод может заразиться во время беременности или при прохождении родовых путей. Они относительно безопасны для взрослых и даже для детей, но представляют угрозу для плода в организме беременной. Они обозначаются как аббревиатура из первых букв латинских названий инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), other infections (другие инфекции: сифилис, гепатит В, варицелла-зостер-вирус и другие влияющие на плод инфекции), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес).

Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, возбудителем которой является токсоплазма (Toxoplasma gondii). Микроорганизм может попасть в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, а также при очистке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены (мытья рук). Возможна также трансплацентарная передача (от матери к ребенку) и при переливании крови и пересадке донорских органов. При инфицировании во время беременности риск трансплацентарной передачи инфекции плоду составляет 30-40  %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорождённого. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет: потеря слуха, серьезная инфекция глаз и неврологический дефицит. У человека с ослабленной иммунной системой токсоплазмы могут вызывать повреждение глаз и центральной нервной системы.

Краснуха – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус краснухи (Rubella virus). Врождённая краснуха возникает при первичном инфицировании беременной и гематогенном переносе инфекции к плоду. Инфицирование в первые 16 недель беременности наиболее опасно. Прогноз инфекции для плода определяется его гестационным возрастом на момент заражения.  В период до 8-й недели беременности, если беременная больна краснухой, инфекция развивается у 50-80  % плодов. Если беременная заразилась во II триместре, болезнь передается не более чем в 10-20  % случаев, в III триместре инфицирование плода встречается относительно редко. Характерными признаками врождённой краснухи являются глухота, катаракта, микроцефалия, гидроцефалия, пороки сердца, отставание в росте и развитии.

Цитомегаловирус является представителем семейства герпес-вирусов. От матери к ребенку он передается при беременности, во время родов или через молоко при кормлении. Если женщина была инфицирована до беременности, то для плода риск развития инфекции и осложнений минимален. Если же у матери защитные антитела класса IgG отсутствуют и она заражается во время беременности впервые, то вероятность патологии у ребенка возрастает.  Врождённая цитомегаловирусная инфекция возникает на первом году жизни только у 10  % новорождённых и проявляется увеличением печени и селезенки, микроцефалией, церебральной кальцификацией, отдаленными симптомами могут быть глухота и задержка умственного развития ребенка. В редких случаях тяжелая цитомегаловирусная инфекция оканчивается летальным исходом.

Вирус простого герпеса очень распространен в популяции. Инфицирование новорождённых происходит чаще при прохождении родового пути женщины с активной генитальной герпетической инфекцией. Наиболее опасным для плода считается первичное инфицирование  матери во время беременности, что может привести к выкидышу, низкой массе ребенка при рождении, преждевременным родам, врождённой инфекции и порокам развития (микроцефалии, задержке умственного развития, микрофтальмии, хориоретиниту, менингиту, энцефалиту, гипертонусу).

Прогноз течения беременности и вероятность возникновения выкидыша, патологии плода зависит от сроков инфицирования. Острая инфекция у беременной на ранних сроках чаще приводит к спонтанному аборту, заражение в первые месяцы – к истинным и множественным порокам развития, а в поздние сроки и во время родов – к пневмонии, гепатиту, задержке роста и развития. Ранняя диагностика активной TORCH-инфекции позволяет своевременно начать лечение и определить тактику ведения беременности.

Антитела класса IgM начинают вырабатываться в острый период инфекции, достигают максимального уровня через несколько недель после инфицирования, а затем их содержание в крови постепенно уменьшается. Появление иммуноглобулинов класса М свидетельствует о первичном инфицировании или обострении хронической инфекции и высоком риске заражения плода. Иммуноглобулины класса G начинают вырабатываться через несколько дней после начала инфекционного заболевания, их концентрация возрастает в первые недели после инфицирования  и сохраняется на высоком уровне в крови в течение нескольких лет. Благодаря достаточному уровню антител данного класса в крови обеспечивается защита повторного заражения. Наличие специфических иммуноглобулинов класса IgG чаще указывает на контакт с возбудителем инфекции в прошлом. Одновременное определение обоих классов антител позволяет дифференцировать острую, хроническую или ранее перенесенную инфекцию.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики текущей или перенесенной TORCH-инфекции.
  • Для того чтобы спрогнозировать течение беременности.
  • Для определения вероятных причин пороков развития у ребенка.

Когда назначается исследование?

  • При плановом обследовании во время беременности.
  • При планировании беременности.
  • При гриппоподобном синдроме у беременной.
  • При обследовании ребенка с врождёнными пороками (катарактой, глухотой, патологией сердечно-сосудистой системы, желтухой, увеличением печени и селезенки) или задержкой развития.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Cytomegalovirus, IgG

Результат: отрицательный.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,9.

  • Cytomegalovirus, IgM

Результат: отрицательный.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,9.

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

КП: < 1.

Титр: менее 1:100.

Результат: отрицательный.

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgM

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,79.

  • Определение антител к вирусу краснухи, IgG (количественно)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 10 МЕ/мл.

  • Определение антител к вирусу краснухи, IgM

Результат: отрицательный.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,8.

  • Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 6,5 МЕ/мл.

  • Toxoplasma gondii, IgM

Результат: отрицательный.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,9.

Отрицательный результат:

  • отсутствие инфицирования;
  • недавнее инфицирование (до начала выработки антител).

Наличие антител IgM при отсутствии антител IgG:

  • острая инфекция (первичное инфицирование).

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у беременной:

  • ранее перенесенная TORCH-инфекция;
  • эффективная вакцинация (только для вируса краснухи).

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого:

  • трансплацентарный переход антител IgG от матери к ребенку.

Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM:

  • недавнее заражение TORCH-инфекцией;
  • обострение хронической (латентной) TORCH-инфекции.

Что может влиять на результат?

После переливания крови и ее компонентов от донора, ранее перенесшего данные инфекции, в крови реципиента могут определяться повышенные титры антител.

Важные замечания

  • При сомнительных результатах теста рекомендовано повторить исследование через 10-14 дней.
  • В отличие от IgM, антитела класса IgG способны проникать через плаценту от матери к плоду, что необходимо учитывать при интерпретации результатов анализа, взятого у ребенка в первые месяцы жизни.

Также рекомендуется

  • Панель тестов "TORCH-IgG"
  • Панель тестов "TORCH-IgM"
  • Беременность  –  I триместр
  • Беременность  –  II триместр
  • Беременность  –  III триместр
  • Планирование беременности  –  обязательные анализы
  • Планирование беременности  –  необходимые анализы
  • Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, инфекционист, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Педиатрия. Под ред. Шабалова Н.П. – СПб.: СпецЛит, 2003.  –  С. 291–302.
  2. Gilles R. G. Monif.  Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 5th edition. The Pantenon Publishing Group. NY, USA, 2003: 1044 pp.
Cтоимость:
5620 ₽
Взятие биоматериала:
190 ₽
Санкт-Петербург