Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[40-447] Компонентная диагностика аллергии на фрукты (персик)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к основным аллергенам персика - rPrup1 PR-10, rPru p3 LTP и rPru p4 Profilin, - выявление которых позволяет диагностировать сенсибилизацию к персику и другим фруктам семейства розовых, оценить возможность развития перекрестных реакций с другими источниками растительных аллергенов и потенциальный риск возникновения тяжелых аллергических реакций.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к основным аллергенам персика rPrup1, rPru p3 и rPru p4.

Синонимы английские

Component diagnostics of fruit allergy (peach), Peach (Prunus persica): rPru p1 PR-10, rPru p3 LTP and rPru p4 Profilin, IgE (ImmunoCAP).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на трехмерной пористой твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

У сенсибилизированных людей многие фрукты могут стать причиной развития аллергических реакций. Аллергия на фрукты может быть связана с перекрестной сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам или быть обусловленной "истинной" пищевой аллергией. Хоть возможны реакции на различные фрукты, наиболее часто аллергия возникает при употреблении плодов растений из семейства розовых (Rosaceae), к которым относится множество семечковых, косточковых, плодово-ягодных культур и медоносных растений, среди которых персик, слива, абрикос, груша, яблоко, малина, ежевика, вишня, миндаль, шиповник, боярышник, черемуха и другие.

Фрукты могут употребляться в пищу в сыром или термически обработанном виде. Аллергены содержит как мякоть, так и шкурка плода. Необходимо учитывать, что уровни аллергенных белков увеличиваются со временем хранения плодов после сбора урожая.

Экстракты из фруктов, входящие в состав косметических средств, могут стать причиной неожиданных реакций у сенсибилизированных лиц. Аллергические реакции у детей и взрослых могут проявиться как оральным аллергическим синдромом (зудом, жжением, покраснением и отеком ротовой десен, губ, языка), аллергическим риноконъюнктивитом, так и системными реакциями (крапивницей, приступом бронхиальной астмы, анафилактическим шоком).

Наиболее распространена сенсибилизация к персикам и яблокам. Аллергокомпоненты, выделенные из персика, наиболее часто используются для оценки сенсибилизации к основным аллергенам из всего семейства розовых.

Белки из семейства PR-10 являются основными аллергенами яблок и персиков, а также других фруктов семейства розовых. Так, аллерген персика Pru p1 – белок весом 17кДа из семейства PR-10 протеинов имеет схожую структуру с белками Mal d 1 (яблока), Pru ar 1 (абрикоса), Pru av 1 (вишни), Pyr c 1 (груши), Rub i 1 (малины), Fra a 1 (клубники). Данные аллергенные белки содержатся как в мякоти, так и в кожуре плодов, а термическая обработка или пребывание в кислой среде снижает их аллергенность. Сенсибилизация к ним обычно клинически проявляется умеренными местными аллергическими реакциями в виде орального аллергического синдрома. Белки семейства PR-10 содержатся во многих растительных пищевых продуктах и в пыльце деревьев из порядка букоцветных (например, березе, лещине, ольхе, дубе, грабе, буке).

В отличие от протеинов PR-10, белки LTP, к которым относится аллерген персика Pru p3, резистентны к воздействию высоких температур, ферментов пищеварительного тракта и низкого pH. Содержание аллергена Pru p3 в кожице персика в 7 раз превышает его концентрацию в мякоти фрукта и отличается на различных этапах созревания плода и в разных сортах. Тяжелые системные аллергические реакции чаще связаны с сенсибилизацией как раз к этим белкам. Гиперчувствительность к белку-переносчику липидов связана с тяжелыми и системными аллергическими реакциями при употреблении в пищу аллергенных продуктов и не ассоциирована с пыльцевой аллергией. Почти у 100 % пациентов с системными реакциями на персик и другие фрукты семейства розовых выявляются реагиновые антитела к аллергену Pru p3. Гомологи белка-переносчика липидов также содержатся в винограде и вине. Перекрестная реактивность с растительными пищевыми продуктами из ботанических видов, не принадлежащих к семейству розовых, строго коррелирует с уровнем IgE к аллергену персика Pru p3 LTP. Считается, что данный белок персика нередко выступает первичным сенсибилизирующим аллергеном.

Белки из семейства профилинов, к которым относится и аллерген персика Pru p4, являются растительным паналлергенами и выявляются в среднем у 20 % пациентов с аллергией на пыльцу березы и продукты растительного происхождения. Сенсибилизация к профилинам варьируется в различных популяциях от 5 до 40 % и зависит от источников аллергенов. Данные белки термолабильны и разрушаются под воздействием ферментов желудочно-кишечного тракта, что ассоциировано с менее выраженными аллергическими реакциями и оральным аллергическим синдромом. Профилины содержатся в пыльце деревьев, луговых и сорных трав. IgE-антитела к профилинам ответственны за перекрестные реакции при аллергии на персик, луговые (злаковые) травы, пыльцу деревьев, а также продуктов растительного происхождения.

Для чего используется исследования?

  • Диагностика аллергии на фрукты из семейства розовых (персики, яблоки, груши, сливы, вишня и другие);
  • оценка возможности развития системных и местных реакций при употреблении в пищу фруктов и ягод;
  • оценка вероятных перекрестных аллергических реакций с другими фруктами, овощами, пыльцой и иными растительными аллергенами у пациентов, сенсибилизированных к персику.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сенсибилизацию к персику и другим фруктам из семейства розовых;
  • при развитии местных (орального аллергического синдрома) и/или системных аллергических реакций на фоне употребления растительных пищевых продуктов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Причины положительного результата:

Аллерген

Перекрестные реакции

Клинические проявления сенсибилизации

Диетические рекомендации

Pru p1 PR-10

Другие плоды семейства розовых, пыльца деревьев (береза, ольха)

Оральный аллергический синдром

Возможно употребление в пищу фруктов после термической обработки при отсутствии реакции

Pru p3 LTP

Плоды семейства розовых, а также киви, бананы, цитрусовые, виноград, морковь, сельдерей

Возможны системные анафилактические реакции

Полное исключение аллергена из питания как в сыром, так и термически обработанном виде

Pru p4 профилин

Фрукты, овощи, различные продукты растительного происхождения, пыльца деревьев и трав

Оральный аллергический синдром. Возможно отсутствие клинических проявлений

Возможно употребление в пищу фруктов после термической обработки, при отсутствии реакции и в сыром виде

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.


Важные замечания

  • Интерпретация результатов анализа должна осуществляться врачом-аллергологом с учетом анамнеза, клинических проявлений болезни.
  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP 

[21-657] Аллерген t3 - береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Matricardi P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.
  2. Rodriguez J, Crespo JF, Lopez-Rubio A, De La Cruz-Bertolo J, Ferrando-Vivas P, Vives R, Daroca P. Clinical cross-reactivity among foods of the Rosaceae family. J Allergy Clin Immunol 2000;106(1 Pt 1):183-9.
  3. Vieths S, Scheurer S, Ballmer-Weber B. Current Understanding of Cross-Reactivity of Food Allergens and Pollen. Annals of the New York Academy of Sciences 2002;964:47-68.
  4. Ahrazem O, et al. Assessing allergen levels in peach and nectarine cultivars. Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99(1):42-7.
  5. Sanchez-Monge R, Lombardero M, Garcia-Selles FJ, Barber D, Salcedo G. Lipid-transfer proteins are relevant allergens in fruit allergy. J Allergy Clin Immunol 1999;103(3 Pt 1):514-9.
  6. Carnes J, Fernandez-Caldas E, Gallego MT, Ferrer A, Cuesta-Herranz J. Pru p 3 (LTP) content in peach extracts. Allergy 2002;57(11):1071-5.
  7. Asero R, Mistrello G, Roncarolo D, Amato S. Relationship between peach lipid transfer protein specific IgE antibodies levels and hypersensitivity to non-Rosaceae vegetable foods in patients allergic to lipid transfer protein. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92(2):268-72.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03