"Гастропанель" – неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка.

Синонимы русские

Биомаркеры состояния слизистой желудка; IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.

Синонимы английские

GastroPanel; H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• За неделю до исследования исключить прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию (по согласованию с врачом).
• За сутки до исследования исключить прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

"Гастропанель" – неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка. Эта методика дает информацию о структурном и функциональном состоянии слизистой оболочки желудка и представлена как "серологическая биопсия" или "функциональная серология". Она основана на оценке взаимодействия четырех ключевых биомаркеров, регулирующих нормальную физиологию желудка:

• пепсиноген I;
• пеписноген II;
• гастрин-17;
• антитела IgG к Helicobacter pylori (количественно).

В анализе "Гастропанель" выделяют 8 диагностических профилей.

5 профилей анализа связаны с данными морфологической оценки слизистой оболочки желудка и сопоставимы с обновленной сиднейской системой классификации гастрита:

1) слизистая оболочка желудка в норме;

2) поверхностный (неатрофический) гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;

3) атрофический гастрит в антральном отделе;

4) атрофический гастрит в теле желудка;

5) атрофический пангастрит (как антральном отделе, так и в теле желудка).

3 профиля анализа специфичны для функциональных отклонений при нормальной морфологии желудка:

1) здоровая слизистая, повышенная секреция кислоты в теле желудка;

2) здоровая слизистая, пониженная секреция кислоты вследствие, например, приема ингибиторов протонной помпы (ИПП);

3) краткий (4-10 дней) перерыв в приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Анализ "Гастропанель" осуществляется при помощи автоматического алгоритма "ГастроСофт".

Когда назначается исследование?

Для скрининга (без стимуляционной пробы):

• у лиц от 40 до 65 лет;
• при аутоиммунных заболеваниях, включая аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет 1-го типа, вне зависимости от возраста;
• родственников пациентов с раком желудка или хроническим атрофическим гастритом.

Для диагностики:

• всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка (атрофия, кишечная метаплазия) в целях подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения;
• пациентам при железодефицитной и пернициозной анемии;
• при диспепсии;
• для контроля терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Что означают результаты?

Референсные значения

• Гастрин 17: 1 - 7 пмоль/л.
• Пепсиноген I: 30 - 160 мкг/л.
• Пепсиноген II: 3 - 15 мкг/л.
• Антитела (IgG) к Helicobacter pylori: 0,0 - 30 МЕ/мл, результат отрицательный.

Важные замечания

• "Гастропанель" – это косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.
• Прием ингибиторов протонной помпы не является противопоказанием для сдачи анализа.
• Возраст до 18 лет не является противопоказанием для выполнения "Гастропанели", но интерпретация результата производится лечащим врачом.
• Результаты "Гастропанели", как и любой диагностической методики, должны интерпретироваться в сочетании с конкретной клинической картиной и другой информацией, известной врачу.

Также рекомендуется

• Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)
  Helicobacter pylori, антиген
• Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

• Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации "Эндоскопическое общество РЭНДО" по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.
• Agréus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, Malfertheiner P, Di Mario F, Leja M, Mahachai V, Yaron N, van Oijen M, Perez Perez G, Rugge M, Ronkainen J, Salaspuro M, Sipponen P, Sugano K, Sung J. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol. 2012 Feb;47(2):136-47. doi: 10.3109/00365521.2011.645501.
• Iijima K, Abe Y, Kikuchi R, Koike T, Ohara S, Sipponen P, Shimosegawa T. Serum biomarker tests are useful in delineating between patients with gastric atrophy and normal, healthy stomach. World J Gastroenterol. 2009 Feb 21;15(7):853-9.
• Lahner E, Zagari RM, Zullo A, Di Sabatino A, Meggio A, Cesaro P, Lenti MV, Annibale B, Corazza GR. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI] Dig Liver Dis. 2019;51(12):1621–1632. doi: 10.1016/j.dld.2019.09.016.
• Инструкция по применению к диагностическим наборам GastroPanel®, приложение А.