"Гастропанель"® (со стимуляцией)

"Гастропанель"^® – неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка.

Синонимы английские

Gastropanel^®.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (enzyme immunoassay unit – единица относительной концентрации).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

(Взятие крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции.)

Общая информация об исследовании

"Гастропанель"^® – неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка. Эта методика дает информацию о структурном и функциональном состоянии слизистой оболочки желудка и представлена как "серологическая биопсия" или "функциональная серология". Она основана на оценке взаимодействия четырех ключевых биомаркеров, регулирующих нормальную физиологию желудка:

• пепсиноген I;
• пепсиноген II;
• гастрин-17;
• антитела IgG к Helicobacter pylori (количественно).

В анализе "Гастропанель"^® выделяют 8 диагностических профилей.

5 профилей анализа связаны с данными морфологической оценки слизистой оболочки желудка и сопоставимы с обновленной сиднейской системой классификации гастрита:

1) слизистая оболочка желудка в норме;

2) поверхностный (неатрофический) гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;

3) атрофический гастрит в антральном отделе;

4) атрофический гастрит в теле желудка;

5) атрофический пангастрит (как антральном отделе, так и в теле желудка).

3 профиля анализа специфичны для функциональных отклонений при нормальной морфологии желудка:

1) здоровая слизистая, повышенная секреция кислоты в теле желудка;

2) здоровая слизистая, пониженная секреция кислоты вследствие, например, приема ингибиторов протонной помпы (ИПП);

3) краткий (4-10 дней) перерыв в приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Анализ "Гастропанель"^® осуществляется при помощи автоматического алгоритма "ГастроСофт".

Взятие крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции.

Информация о белковой нагрузке перед сдачей анализа

Стимуляция обеспечивается приемом высокобелковой пищи или высокобелковым напитком после голодания не менее 4-10 часов. Через 20 минут после белковой стимуляции кровь берут повторно для оценки изменения уровня стимулированного гастрина-17 по сравнению с тощаковым.

Необходимо употребить не менее 20 г белка для достаточной стимуляции выработки гастрина-17. Высокобелковыми являются следующие продукты: яйца (ок. 13 г белка на 100 г), творог (ок. 17 г белка на 100 г), мясо, рыба (ок. 19-22 г белка на 100 г). Также подойдет любое спортивное питание (содержание граммов белка прописано на упаковке).

Преимущества метода

• Неинвазивный метод диагностики патологии желудка при противопоказаниях к инструментальным методам обследования (ФГДС, гастроскопии и др.).
• Позволяет провести диагностику и разработать стратегию лечения атрофического гастрита (в том числе хеликобактериозной этиологии).
• Возможность повторного исследования в динамике для контроля эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Дифференциальная диагностика атрофического гастрита в антральном отделе желудка и повышенной секреции соляной кислоты в здоровом желудке, при которых наблюдается снижение уровня базального (тощакового) гастрина-17.

Что означают результаты?

Референсные значения

• Гастрин-17 базальный: 1–7 пмоль/л; гастрин-17 стимулированный: 3–30 пмоль/л.
• Пепсиноген I: 30–160 мкг/л.
• Пепсиноген II: 3–15 мкг/л.
• Антитела (IgG) к Helicobacter pylori: 0,0–30 EIU, результат отрицательный.

+ Выдается заключение об обнаружении/необнаружении хеликоинфекции в слизистой оболочке желудка и наличии/отсутствии атрофического гастрита.

Важные замечания

• Анализ противопоказан пациентам с аллергией на любые молочные продукты, куриные яйца, сою и шоколад, поскольку они являются компонентами белкового коктейля, применяемого для стимуляции выработки полипептидного гормона.
• "Гастропанель"^® – косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.
• Прием ингибиторов протонной помпы не является противопоказанием для сдачи анализа.
• Возраст до 18 лет не является противопоказанием для выполнения анализа, но интерпретация результата производится лечащим врачом.
• Результаты "Гастропанели",^® как и любой диагностической методики, должны интерпретироваться в сочетании с конкретной клинической картиной и другой информацией, известной врачу.

Также рекомендуется

• [07-127] Helicobacter pylori, антиген
• [09-053] Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Литература

• Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации "Эндоскопическое общество РЭНДО" по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70 – 99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021–31–4-70-99.
• Lahner E, Zagari RM, Zullo A. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI] Dig Liver Dis. 2019;51(12):1621 – 1632. doi: 10.1016/j.dld.2019.09.016.
• Инструкция по применению к диагностическим наборам GastroPanel®, приложение А.