Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


Рак почки

Рак почки – это злокачественная опухоль из клеток почки. Почки – это парные органы в форме бобов, расположенные позади брюшной полости по обеим сторонам позвоночника.

В большинстве случаев рак почки обнаруживается случайно при проведении профилактического обследования. Средний возраст выявления заболевания – 60 лет. Мужчины болеют раком почки примерно в два раза чаще женщин.

На ранних стадиях рак почки может успешно поддаваться лечению. Основной метод лечения – удаление почки.

Синонимы русские

Почечно-клеточный рак.

Синонимы английские

Kidney cancer, Renal cancer, Cancer of the kidney, Renal cell carcinoma, RCC.

Симптомы

На ранних стадиях рак почки в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. На поздних стадиях он может проявляться в виде:

  • прощупываемого образования в области спины;
  • гематурии (наличия крови в моче, розового оттенка мочи);
  • непроходящей боли в области спины;
  • отеков ног – этот симптом обусловлен опухолевым тромбозом нижней полой вены;
  • лихорадки;
  • потери веса;
  • усталости, быстрой утомляемости.

Общая информация о заболевании

Рак почки – это злокачественная опухоли из клеток почки. Почки выполняют выделительную функцию; из организма выводятся продукты обмена веществ, чужеродные, токсические вещества. Также почки участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ.

Рак почки предполагает перерождение здоровых клеток почки в раковые.

Здоровые клетки почек, появляясь в необходимом количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым клеткам. В отличие от здоровых, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. Таким образом, скопления этих клеток образуют раковую опухоль. Раковые клетки могут образовывать метастазы – распространяться за пределы первичного очага. Рак почки часто метастазирует в лимфатические узлы, кости, мозг, легкие, печень.

Причины превращения клеток почки в раковые на данный момент не установлены. Они могут быть связаны с курением, хронической почечной недостаточностью, гипертонией, ожирением.

Стадии развития рака почки:

1) Раковая опухоль небольшого размера расположена в пределах одной почки.

2) Раковая опухоль расположена в пределах одной почки, при этом она увеличивается в размере.

3) Рак распространяется за пределы почки, поражая окружающие ткани; могут быть поражены близлежащие лимфатические узлы.

4) Рак распространяется за пределы почки, поражая лимфатические узлы и отдаленные участки тела – кости, мозг, легкие, печень.

Кто в группе риска?

  • Пожилые люди. В большинстве случаев рак почки возникает у людей после 60 лет.
  • Мужчины. Рак почки у мужчин развивается примерно в два раза чаще, чем у женщин.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию рака почки.
  • Больные хронической почечной недостаточностью.
  • Лица, подвергающиеся лечению почечной недостаточности. Лекарственные препараты, используемые для лечения, могут повышать риск развития рака почки.
  • Лица, страдающие поликистозной болезнью почек. Поликистоз почек представляет собой генетическое заболевание, проявляющееся кистозным перерождением почек на микроуровне.
  • Курящие люди. Риск развития рака почек возрастает с каждой выкуренной сигаретой.
  • Лица с ожирением. Ожирение, особенно у женщин, увеличивает риск развития заболевания.
  • Люди, страдающие гипертонией (повышенным кровяным давлением).
  • Люди, страдающие болезнью Гиппеля – Линдау (заболеванием, сопровождающимся множественными врождёнными кистами поджелудочной железы и почек). Примерно у 40 % больных развивается рак почки.
  • Люди, подвергающиеся регулярному воздействию на организм асбеста, кадмия, рентгеноконтрастных веществ, нефтепродуктов.

Диагностика

Опухоль в почке может быть выявлена случайно во время исследования, выполняемого по другой причине. При подозрении на данное заболевание выполняют КТ и МРТ, диагноз подтверждается биопсией.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Его проведение может выявить гематурию (наличие крови в моче).
  • Креатинин в сыворотке. Повышение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
  • Фосфатаза щелочная общая. Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен при метастазировании рака в кости или в печень.
  • С-реактивный белок (СРБ). Повышенный уровень СРБ может указывать на наличие рака почки.

Для оценки состояния пациента также выполняются следующие анализы:

  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Кальций в сыворотке
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Онкомаркеры:

  • Tumor Marker. При выявлении рака почки данный онкомаркер обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE). Повышение уровня данного онкомаркера может указывать на рак почки.
  • Ферритин, сывороточное железо также могут использоваться для диагностики и контроля эффективности лечения рака почки.

Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако уровень опухолевых маркеров может быть повышен и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров, как правило, используется как вспомогательный метод диагностики рака; для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проведение УЗИ позволяет определить наличие раковой опухоли, ее размеры, расположение и распространенность рака.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют более детальную информацию об особенностях опухоли, а также о наличии поражения лимфатических узлов и вен.
  • Биопсия – забор образца почечной ткани для последующего лабораторного исследования. Только биопсия позволяет достоверно определить тип рака почки.
  • Экскреторная урография. Этот рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей основан на способности почки выделять рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм. В результате на рентгенограммах появляется изображение почек и мочевых путей. Урография редко используется для первоначальной диагностики рака почки из-за низкой чувствительности и специфичности метода.

Лечение

Исходя из состояния больного, с учетом стадии рака почки определяется оптимальная стратегия лечения. Оно может включать в себя следующие методы:

1) Хирургия. Хирургическая операция может предполагать:

  • Удаление опухоли из почки (резекция почки). Данная операция проводится на ранних стадиях и предполагает удаление опухоли и минимального количества окружающей здоровой ткани.
  •  Удаление пораженной почки (нефрэктомия). Радикальная нефрэктомия предполагает удаление пораженной почки, границы близлежащих тканей и прилегающих лимфатических узлов. Также могут быть удалены надпочечники. Эта операция проводится наиболее часто.

2) Паллиативная терапия проводится в случаях, когда излечение уже невозможно. Она предполагает облегчение симптомов заболевания. С этой целью могут применяться:

  • Лучевая терапия. При этом используется излучение, направленное на уничтожение раковых клеток.
  • Эмболизация почечной артерии (искусственное прекращение кровотока по сосудам, питающим опухоль).

3) Криодеструкция (разрушение раковых клеток почки путем замораживания) менее изучена; отдаленные результаты неизвестны. Криодеструкция подходит для больных на ранней стадии развития рака почки.

4) Радиочастотная абляция. Лечение предполагает точечное воздействие электрического тока на раковые клетки, что приводит к их уничтожению. Точные данные об эффективности процедуры на данный момент неизвестны.

Профилактика

Существуют факторы снижения риска развития рака почки:

  • Отказ от курения в любом возрасте снижает вероятность развития заболевания.
  • Здоровое питание. Рекомендуется употребление в пищу большого количества овощей и фруктов.
  • Поддержание здорового веса.
  • Снижение повышенного кровяного давления.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Креатинин в сыворотке
  • Фосфатаза щелочная общая
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE)
  • Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
  • Ферритин
  • Железо в сыворотке
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Кальций в сыворотке
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03