Микроскопическое исследование на наличие клещей рода Demodex (ресницы)

Микроскопическое исследование в целях выявления демодекоза век (демодекозного блефарита) – воспаления век, связанного с жизнедеятельностью и активным размножением клещей рода Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Синонимы русские

Диагностика демодекозного блефарита; выявление ресничного клеща.

Синонимы английские

Eyelash mites microscopy; Eyelash test for Demodex; Ocular demodecosis test.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ресницы, соскоб.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не мочить место взятия соскоба в течение 1 суток до проведения исследования.
• Не мазать кремом место взятия соскоба в течение 1 суток до проведения исследования.

Общая информация об исследовании

Клещи рода Demodex – паразитические клещи, обитающие около или внутри волосяных фолликулов. На теле человека могут жить Demodex folliculorum и Demodex brevis, которых чаще находят на лице, около носа, лба, подбородка, ресниц, бровей. Размер половозрелого клеща может достигать 0,3-0,4 мм. Существует разделение клещей на самок и самцов. После оплодотворения самка откладывает яйца внутрь волосяного фолликула или сальной железы. В одном фолликуле может содержаться до 25 клещей. Передвигаются они со скоростью 8-16 мм/час, преимущественно в темное время суток. Данные клещи весьма распространены и выявляются у половины взрослых людей, которые в подавляющем большинстве являются носителями и не имеют каких-либо клинических проявлений. По некоторым данным клещи обнаруживаются у всех людей старше 70 лет. Клещи передаются при прямом контакте – соприкосновении волос, бровей, сальных желез.

В основном наличие клещей протекает незаметно. Проявления демодекоза могут наблюдаться при подавлении функций иммунной системы, нарушений обмена веществ и гормонального фона и приобретать хронический характер. Клещи Demodex связывают с появлением некоторых форм розовых угрей, рефрактерного блефароконъюнктивита у детей. Клинические симптомы демодекоза характеризуются зудом, воспалением, высыпаниями на лице. При демодекозном блефарите отмечается сильный зуд век, усиливающийся к вечеру, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление век, скудное отделяемое из глаз. При осмотре по краю века наблюдается налет, слипание ресничек в окружении корочек, возможно выпадение ресниц, утолщение века, дисфункция мейбомиевых желёз, возможно присоединение конъюнктивита (воспаления конъюнктивы) и снижение зрения в запущенных случаях.

Демодекоз диагностируют с помощью микроскопии ресниц. Необходимо дифференцировать другие возможные причины развития блефарита. Лечение осуществляется с помощью специальных масел, мазей, гелей для век. При соблюдении рекомендаций врача удается значительно уменьшить количество клещей и убрать симптомы заболевания.

Для чего используется исследование?

• Диагностика демодекоза век;
• дифференциальная диагностика возможных причин блефарита;
• контроль эффективности лечения демодекоза.

Когда назначается исследование?

• При симптомах блефарита (покраснение и зуд век, выпадение ресниц) и неэффективном его лечении;
• после курса лечения демодекоза век. 

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение клеща указывает на его присутствие в волосяных фолликулах ресниц и вероятную роль в развитии воспаления век.

Кто назначает исследование?

Офтальмолог, дерматолог.

Литература

1. Lacey N, KavanaghK, Tseng SC. Underthelash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). Aug1 2009;31(4):2-6
2. Forton F, Germaux MA, Brasseur T, De Liever A, Laporte M, Mathys C, et al. Demodicosis and rosacea: epidemiology and significance in daily dermatologic practice. J Am Acad Dermatol. Jan 2005;52(1):74-87.
3. Manolette R Roque. Demodecosis. Режим доступа: http://emedicine.medscape.com/article/1203895-overview.