Алюминий в ногтях

Определение концентрации алюминия в ногтях, используемое для диагностики хронического отравления этим металлом.

Синонимы русские

Анализ на алюминий в ногтях.

Синонимы английские

Aluminum, nails analysis.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ногти.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Алюминий – самый распространенный в природе металл, проявляющий токсичность в отношении многих органов при его избыточном накоплении в организме. Алюминий в норме присутствует в организме человека в количестве около 30-50 мг. Наибольшая его концентрация (60 %) обнаруживается в костной ткани, 25 % – в легочной паренхиме, а на долю печени и головного мозга приходится 1–3 %. С возрастом концентрация алюминия увеличивается. Его роль в организме человека остается не до конца ясной.

Главными источниками поступления алюминия в организм обычного человека являются пищевые продукты и вода. Наибольшее количество алюминия находится в какао, чае, травах и специях. В сутки взрослая женщина потребляет около 7,2 мг алюминия, взрослый мужчина – 8,6 мг. Всасывание алюминия усилено при пониженном значении pH желудка (гиперацидный гастрит) и при наличии железодефицитной анемии. Так как абсорбция алюминия из желудочно-кишечного тракта взрослого составляет всего 0,1–0,3 %, пищевая интоксикация практически не встречается. Чаще отравление алюминием возникает при его ингаляции или парентеральном введении.

Различают острую и хроническую интоксикацию алюминием. Острая интоксикация наиболее часто возникает при ингаляции пыли оксидов алюминия на производстве и проявляется в виде так называемой металлической лихорадки (лихорадка, кашель, боль в горле, ощущение заложенности носа, одышка, слабость, миалгия). Следует отметить, что рабочие могут приносить алюминиевую пыль на одежде домой и, таким образом, подвергать членов своей семьи риску хронического отравления алюминием.

Хроническая интоксикация также чаще обусловлена длительным профессиональным контактом с соединениями алюминия. Этот металл широко применяется для изготовления стекла, бумаги, искусственной кожи, фарфора и пиротехники. Кроме того, хроническая интоксикация алюминием описана в следующих случаях:

• Пациенты с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Растворы, используемые для гемодиализа, содержат небольшое количество алюминия, который постепенно накапливается у пациента с терминальной стадией ХПН. Другой источник алюминия в этой группе пациентов – алюминийсодержащие препараты, связывающие фосфор. Кроме того, уремия непосредственно увеличивает всасывание алюминия в тонкой кишке. Процедура гемодиализа не обеспечивает выведение алюминия из организма.
• Недоношенные новорождённые, получающие парентеральное питание. Механизмы почечной экскреции алюминия у новорождённого развиты в меньшей степени, чем у взрослого. У младенцев задерживается до 75 % алюминия, поступающего в организм.
• Пациенты, злоупотребляющие алюминийсодержащими лекарственными препаратами (например, антацидами или буферным аспирином). Поступление алюминия при этом может повышаться в 1000 раз.

Алюминий оказывает токсическое воздействие на легкие (фиброзирующий альвеолит), желудочно-кишечный тракт (гастроэнтерит вплоть до образования язв), костно-мышечную систему (остеомаляция, миалгия, мышечная слабость), печень и почки (дегенеративные изменения) и головной мозг (поведенческие расстройства, в том числе "диализная деменция", вероятная ассоциация с ранним развитием болезни Альцгеймера).

Для диагностики отравления алюминием определяют его концентрацию в волосах, ногтях, а также в крови и моче. Ногти – субстрат, который применяют для диагностики хронического отравления. Так как для накопления алюминия в ногтях требуется некоторое время, этот субстрат не подходит для диагностики острого отравления. Результат исследования оценивают с учетом данных клинических, дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хронического отравления алюминием.

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов хронического отравления алюминием, в первую очередь периферической невропатии, расстройств памяти и концентрации, нарушения сна, эмоциональной лабильности и немотивированной слабости;
• при обследовании пациентов, находящихся на гемодиализе, длительно принимающих антациды или получающих парентеральное питание.

Что означают результаты?

Референсные значения: 5,6–120 мкг/г.

Причины повышения уровня алюминия в ногтях:

• хроническое отравление алюминием.

Понижение уровня алюминия не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента поступления избытка алюминия в организм;
• наличие заболеваний почек.

Также рекомендуется

• Алюминий в плазме
• Алюминий в моче
• Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя)
• Расширенный комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (40 показателей)

Кто назначает исследование?

Профпатолог, невролог, врач общей практики, педиатр.

Литература

• Klaassen et al. Casarett and Doull's Essentials of Toxicology/ C. D. Klaassen, J.B. Watkins III. 1st ed. – MCGraw-Hill, 2004.
• Alfrey AC. Aluminum toxicity. Bull N Y Acad Med. 1984 Mar;60(2):210-2.