Хром в ногтях

Определение концентрации хрома в ногтях, используемое для оценки уровня этого металла в организме.

Синонимы русские

Анализ на хром в ногтях.

Синонимы английские

Chromium (Cr), nails.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ногти.

Общая информация об исследовании

Хром – это широко распространенный в природе металл. Природные соединения хрома обычно присутствуют в состоянии Cr (III). Шестивалентный хром Cr (VI) – это искусственно производимый продукт.

Трехвалентный Cr (III) – это эссенциальный микроэлемент, необходимый для нормального метаболизма углеводов, белков и жиров. Дефицит Cr (III) был ассоциирован со следующими состояниями:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• дефицит массы тела;
• низкое количество сперматозоидов и снижение фертильности;
• гипергликемия натощак, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, MODY-диабет.

Шестивалентный хром Cr (VI) – это, напротив, карциноген, и в клинической практике гораздо большее значение имеет отравление соединениями Cr (VI). Шестивалентный хром подвергается биохимическим превращениям с образованием активных радикалов, в том числе Cr (V), Cr (IV) и гидроксилов. Эти продукты способны повреждать структуру ДНК, белков или мембранных липидов, нарушая, таким образом, целостность клетки и ее функции. Считается, что Cr (VI) в 1000 раз более токсичен, чем Cr (III). Отравление Cr (VI) ассоциировано со следующими стояниями:

• рак легкого;
• язвенное поражение кожи;
• заболевания почек и печени;
• гастроэнтерит;
• анемия и другие проявления токсичности в отношении костного мозга.

Источники хрома для обычного человека – это пища, вода и в меньшей степени воздух. Подсчитано, что в среднем в организм поступает около 60 микрограмм хрома в сутки (при ингаляции (с воздухом) и употреблении воды и пищи). Хром – это один из наиболее используемых металлов на производстве. Чаще других избыточному воздействию хрома подвержены рабочие, занятые на производстве пигментов, изготовлении нержавеющей стали и окрашивании кожи. У них большее значение имеет ингаляционный и чрескожный путь поступления. Как правило, поступивший Cr (VI) восстанавливается до Cr (III), который затем поступает в ткани и жидкости организма. Наибольшая концентрация хрома отмечается в красном костном мозге, паренхиме легких, лимфатических узлах, селезенке, почках и печени. Большая часть хрома (60 %) выводится с мочой, приблизительно 10 % с потом, желчью или поступает в волосы и ногти.

Ногти накапливают хром и поэтому служат удобным субстратом для оценки длительного воздействия этого металла. В настоящий момент исследование ногтей является дополнительным методом оценки количества хрома в организме.

Для чего используется исследование?

• Для оценки уровня хрома в организме;
• для диагностики хронической интоксикации хромом.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом обследовании пациента, особенно при указании в анамнезе на профессиональный контакт с соединениями хрома.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,225–2,25 мкг/г.

Причины повышения уровня хрома:

• избыточное поступление хрома в организм, например при профессиональном контакте с соединениями этого металла (производство пигментов, окрашивание кожи, плавление стали)

Понижение уровня хрома не имеет диагностической значимости.

Важные замечания

• Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных;
• исследование ногтей является дополнительным методом оценки количества хрома в организме.

Также рекомендуется

• Хром в плазме
• Хром в моче
• Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя)
• Расширенный комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (40 показателей)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, профпатолог.

Литература

• ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) case studies in environmental medicine. Vinyl chloride toxicity. J Toxicol Clin Toxicol. 1990;28(3):267-86.
• Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. – W.B. Saunders Company, 2001.