Свинец в ногтях

Определение концентрации свинца в ногтях, используемое для диагностики хронической интоксикации этим металлом.

Синонимы русские

Анализ на свинец в ногтях.

Синонимы английские

Lead (Pb), nails.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ногти.

Общая информация об исследовании

Свинец (Pb) – металл, который оказывает разноплановое токсическое воздействие на человека, в первую очередь, поражая нервную систему, костный мозг и почки. Хотя во многих странах осуществляются программы защиты окружающей среды от загрязнения свинцом, это по-прежнему остается серьезной экологической проблемой.

Основными источниками загрязнения окружающей среды свинцом являются промышленность (добыча и плавления свинцовых руд, предприятия, работающие на каменном угле), посуда, содержащая свинец, свинцовые краски, продукты сжигания отходов, курение сигарет и автомобильные выхлопные газы. Загрязнение почвы и воздуха, а также издержки сельскохозяйственных технологий и пищевой промышленности приводят к загрязнению свинцом пищевых продуктов.

Употребление загрязненной свинцом пищи – это основной путь поступления свинца в организм обычного человека. Содержание свинца в наиболее популярных продуктах питания: консервированные продукты до 200 нг/кг, мясо 50 нг/кг, овощи 50 нг/кг, куриные яйца 20 нг/кг, рыба 100 нг/кг. Подсчитано, что в среднем человек потребляет с пищей свинец в количестве 0,36-2,43 нг/кг массы тела. Меньшее значение имеет ингаляция частиц свинца, присутствующих в воздухе.

Для оценки степени воздействия свинца на организм можно использовать кровь, мочу, волосы и ногти. Считается, что волосы и ногти более точно отражают степень загрязнения окружающей среды, чем, например, кровь. Это связано с тем, что волосы и ногти способны накапливать микроэлементы и токсические металлы и поэтому отражают усредненную концентрацию соединений за достаточно длительный период времени, в то время кровь и другие биологические жидкости отражают кратковременные колебания концентрации. Таким образом, волосы и ногти – это предпочтительный субстрат для диагностики хронической интоксикации свинцом. Кроме того, с практической точки зрения их проще получить и хранить, чем образец крови.

Концентрация свинца в волосах и ногтях сильно зависит от района проживания. Так, у жителей центра города, промышленных и придорожных зон этот показатель может достигать 6 мг/кг, в то время как у жителей более экологически чистых районов он составляет менее 2 мг/кг. Курение табака (как активное, так и пассивное) связано с повышенным уровнем свинца в волосах и ногтях.

Отличить интоксикацию свинцом от отравления другими токсическими металлами на основании клинической картины сложно. По этой причине лабораторная диагностика редко ограничивается одним исследованием, а чаще носит комплексный характер и включает другие токсические элементы.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хронической интоксикации свинцом.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом осмотре, особенно если пациент относится к группе риска по интоксикации свинцом (рабочие горнодобывающей промышленности, жители промышленных и придорожных районов, курильщики и их семьи);
• при лечении пациентов с признаками поражения нервной системы (энцефалопатия, снижение слуха, периферическая нейропатия), костного мозга (микроцитарная анемия), почек (нефропатия).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–20 мкг/г.

Причины повышения:

• хроническая интоксикация свинцом.

Причины понижения:

• не имеют клинического значения.

Что может влиять на результат?

• Условия проживания;
• диета;
• пол;
• курение табака (активное и пассивное).

Также рекомендуется

[06-099] Свинец в крови

[06-131] Свинец в моче

[06-231] Токсические микроэлементы (Cd, Hg, Pb)

[06-232] Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al)

[06-235] Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, профпатолог.

Литература

• Michalak I, Wołowiec P, Chojnacka K. Determination of exposure to lead of subjects from southwestern Poland by human hair analysis. Environ Monit Assess. 2014 Apr;186(4):2259-67.
• Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. – W.B. Saunders Company, 2001.