Антиген гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes)

Исследование, направленное на выявление инфицирования гемолитическим стрептококком группы A (Streptococcus pyogenes). Быстрый качественный одностадийный тест для определения бета-гемолитического стрептококка группы А в мазках из зева. Метод обладает высокой чувствительностью.

Метод исследования

Иммунохроматография.

Синонимы русские

Стрептококк группы А, стрептококк А, пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А, БГСА, стрептококковый тонзиллофарингит (ангина), экспресс-тест на стрептококк.

Синонимы английские

Streptococcus group A, S. pyogenes, GAS, β-hemolytic streptococcus group A, Group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS), Rapid antigen detection testing, GABHS pharyngitis.

Общая информация об исследовании

Стрептококки – распространенные возбудители бактериальных инфекций у человека. Выделяют различные серологические группы стрептококков по их способности разрушать эритроциты. Стрептококки широко распространены в организме человека и могут являться частью его нормальной микробной флоры. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) они активно размножаются, выделяют токсины и проявляют свои патогенные свойства.

Стрептококки группы А, или пиогенные стрептококки, являются возбудителями различных гнойно- и иммуновоспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, ангина, скарлатина, отит, острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, отит.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее распространенной бактериальной причиной острого фарингита. Клинических критериев недостаточно для диагностики БГС-фарингита. Для правильной постановки диагноза требуется микробиологическое исследование. Хотя посев мазка из зева остается золотым стандартом для подтверждения БГСА-фарингита, к недостаткам этого метода можно отнести существенное время получения результатов. Более быстрое выявление и лечение пациентов с БГСА-фарингитом благодаря тестам на антиген может предотвратить необоснованное использование антибиотиков, снизить риск распространения заболевания, сократить продолжительность симптоматики, уменьшить частоту гнойных осложнений.

Используемый экспресс-тест на антиген стрептококка обладает высокой специфичностью, превышающей 95 %, и чувствительностью, равной или превышающей 90 %. Благодаря высокой специфичности положительный результат теста на антиген считается достаточным для диагностики фарингита, вызванного БГСА. В то же время необходимо подтверждение отрицательного результата теста на антиген с помощью посева из зева.

Для чего используется исследование?

Для быстрого выявления гемолитического стрептококка А.

Когда назначается исследование?

• При симптомах фарингита (острого тонзиллофарингита или хронического тонзиллофарингита в стадии обострения).
• При подозрении на стрептококковую инфекцию с острой симптоматикой.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

• Острая стрептококковая инфекция.
• Бессимптомное бактерионосительство.

Отрицательный результат

• Отсутствие стрептококковой инфекции.

Что может влиять на результат?

Ложноотрицательный результат может быть вызван количеством возбудителя ниже порогового уровня или нарушениями при сборе биоматериала.

Важные замечания

• Исследование является скрининговым тестом для выявления бета-гемолитического стрептококка группы А.
• Как и в случае любых других диагностических процедур, результаты теста должны интерпретироваться с учетом всей совокупности клинических данных (включая результаты культурального исследования (посева), если полученный результат не согласуется с клинической картиной).
• Результаты исследования не позволяют отличить инфекционный процесс от сапрофитной колонизации.
• Фарингиты могут вызываться другими микроорганизмами, отличными от бета-гемолитического стрептококка группы А.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Общий анализ мокроты
• Антистрептолизин О
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Терапевт, лор, инфекционист, пульмонолог.

Литература

Alexander K C Leung 1, Rachel Newman, Ashir Kumar, H Dele Davies. Rapid antigen detection testing in diagnosing group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis. Expert Rev Mol Diagn. 2006 Sep;6(5):761-6. doi: 10.1586/14737159.6.5.761. PMID: 17009909. DOI: 10.1586/14737159.6.5.761.