Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-153] Ингибин A

Ингибин – димерный белок, который секретируется у женщин яичниками, а также во время беременности – тканями плода, плаценты и плодными оболочками. Ингибин А относится в основном к женским половым гормонам и совместно с ингибином В подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона. В организме мужчин этот гормон практически отсутствует, т.к. главной формой циркулирующего в крови ингибина у мужчин является ингибин В. Используется в диагностике функции яичников (определении их потенциальной чувствительности к стимуляции овуляции), для диагностики опухолей яичников, при осложнениях беременности.

Синонимы русские

Пренатальный скрининг, диагностика патологий плода.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ингибин А – гормон белковой природы, состоящий из двух субъединиц. Как и ингибин В, он относится к половым гормонам. Они отличаются строением одной из субъединиц. В организме женщины ингибин А совместно с ингибином В подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона. В организме мужчин этот гормон практически отсутствует и его функция до конца не ясна. У женщин он синтезируется фолликулах, а также во время беременности – тканями плода, плаценты и плодными оболочками.

Главное отличие между двумя подтипами ингибина состоит в том, что ингибин В используется для диагностики нарушений фертильной функции мужчин и женщин, а ингибин А применяется для диагностики врожденной патологии и в качестве маркера угрожающего самопроизвольного аборта. Это обусловлено особенностями синтеза этого гормона.

Ингибин А в яичниках выделяется гранулезой в фолликулярную жидкость и усиливает синтез андрогенов клетками теки под действием ЛГ. Внутри яичника естьнаружный слой фолликула - тека, и внутренний слой - гранулеза. Тека находится под действием ЛГ и вырабатывает андрогены, которые дальше "подхватываются" и переводятся внутрь фолликула к клеткам гранулезы, где под действием ФСГ осуществляется ароматизация - из андрогенов получается эстрадиол. Эта регуляция обеспечивает два процесса: 1) выживание и развитие доминантного фолликула, который может развиваться в условиях такого наружного андрогенного окружения, сжигать эти андрогены, которые идут на синтез эстрадиола (почти весь эстрадиол в течение цикла идет именно из доминантного фолликула); 2) ингибин А обеспечивает подавление развития других фолликулов, которые подвергаются атрезии. Так достигается моноовуляция и, как следствие, моноплодная беременность. Также эти регуляторы на паракринном и аутокринном уровне обеспечивают качество фолликула и затем качество работы желтого тела. В будущем рассматривается использование этих важных биологических маркеров для диагностики широкого диапазона состояний, связанного с репродуктивной фукнцией у женщин.

Ингибин А, как и ингибин В, снижается с приближением менопаузы. В период менопаузы и после него он практически перестает определяться. В период фазы желтого тела и снижения ингибина А также параллельно происходит падение ингибина В. Он проявляет определенную "консервативность": ингибин А начинается снижаться после ингибина В. В итоге первым снижение репродуктивного резерва отражает АМГ, затем ингибин В и только потом ингибин А. Поэтому в ситуациях, когда важно оценить репродуктивный резерв, достижение возраста невозможности наступления беременности, дать прогноз успешности ЭКО, оценку срока менопаузы, бывает очень важно определить уровень ингибина А: опустился ли он уже или еще еще есть шанс на развитие беременности.

Во время беременности концентрация ингибина A в крови постепенно повышается вплоть до 10-й недели, после чего отмечается снижение ее до минимума к 17-й неделе. Далее вплоть до родов концентрация гормона растет, но незначительно.

Концентрация ингибина А изменяется у беременных с предрасположенностью к преэклампсии, поэтому в перспективе возможно его использование для ранней диагностики преэклампсии. 

Для чего используется исследование?

  • Для оценки состояния репродуктивной системы.

Когда назначается исследование?

  • Оценка функциональной активности яичников (овариальный резерв, оценка срока менопаузы);
  • диагностика недостаточности лютеиновой фазы;
  • выяснение причин привычного невынашивания беременности;
  • оценка прогноза при угрожающем выкидыше;
  • диагностика пузырного заноса – более надежный маркер, чем ХГЧ;
  • объемные образования яичников (гранулезоклеточная опухоль, эпителиальный рак яичников);
  • пренатальный скрининг II триместра для выявления хромосомной патологии плода в комплексе с другими исследованиями;
  • дифференциальная диагностика сложнодиагностируемых кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия;
  • диагностика преэклампсии;
  • в комплексной диагностике мужского бесплодия.

Что означают результаты?

Референсные значения

Мужчины: 1.00 - 3.58 пг/мл.

Женщины, пг/мл:

ранняя фолликулярная фаза – 5,46 - 28,16;

средняя фолликулярная фаза – 7,87 - 34,54;

поздняя фолликулярная фаза – 19,49 - 102,28;

овуляция – 49,92 - 155,48;

ранняя лютеиновая фаза (1-3 дни) – 35,93 - 132,68;

средняя лютеиновая фаза (4-11 дни) – 13,15 - 159,55;

поздняя лютеиновая фаза (12-14 дни) – 7,28 - 89,95;

пиковый уровень ЭКО – 354,2 - 1690;

постменопауза – 1 - 3,88.

В норме концентрация гормона при одноплодной беременности не превышает 500 пг/мл, при многоплодной – не более 600 пг/мл.

Понижение концентрации ингибина А в первом триместре (10-11 неделя) говорит об угрожающем аборте, повышение – о развитии пузырного заноса.

Осложнения беременности

- При привычном невынашивании беременности ингибин А в первом триместре значительно ниже, чем у здоровых беременных женщин;

- при пузырном заносе и риске развития хорионэпителиомы концентрация ингибина А повышена в разы.

Диагностика опухоли

Уровни ингибина А повышаются примерно у 70 % пациентов с гранулезоклеточными опухолями и примерно у 20 % пациентов с эпителиальными опухолями яичников. Нормальный уровень ингибина А не исключает опухоль яичника. В этих случаях может быть информативным тестирование на ингибин В, так как большая доля опухолей клеток гранулезы яичников будет имеет повышенный уровень ингибина В.



Важные замечания

Более достоверные результаты в плане прогноза развития трисомий имеет интерпретация в комплексе нескольких показателей: кроме ингибина А, также альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека и свободного гонадотропина.

Также рекомендуется

[08-126] Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[08-021] Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)

[08-056] Эстриол свободный

[08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог.

Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03