Фемофлор II

"Фемофлор" – ПЦР-тесты для комплексной оценки состояния микробиоты урогенитального тракта женщин, разработанная российскими учеными и врачами-экспертами в 2008 году. Научные открытия и технические возможности позволили расширить взгляд на клиническую значимость микробиоты. В "Фемофлор" входят в том числе микроорганизмы, которые были идентифицированы недавно.

В "Фемофлоре" реализован комплексный подход к оценке микробиома женщины – оценивается баланс вагинальной микробиоты путем сравнения долей разных групп микроорганизмов в общей массе бактерий. Это позволяет увидеть полную картину состояния микробиома и достоверно выделить доминирующие группы микробиоты, ассоциированные с развитием симптомов. Этот инновационный подход, созданный и внедренный в клиническую практику компанией «ДНК-Технология», имеет важные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: типирование бактерий, определение вирусов, диагностика смешанного или анаэробного дисбиоза. Такой принцип и используется в тестах "Фемофлор".

Тест "Фемофлор II" – универсальный тест для оценки состояния женской микробиоты с максимальными возможностями. Предназначен для комплексной количественной оценки микробиоты урогенитального тракта женщин методом ПЦР в режиме реального времени. Включает в себя включает детальную оценку нормобиоты (определение содержания лактобактерий и бифидобактерий, типирование лактобактерий), расширенный перечень представителей условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), а также выявление патогенов (основные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), герпес-вирусы и вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Типирование лактобактерий позволяет сделать вывод о том, насколько эффективно нормобиота выполняет защитную функцию. Расширенный перечень УПМ позволяет точно определить этиологическиe агенты заболевания и корректно подобрать терапию. Основные возбудители ИППП – Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis – часто могут присутствовать бессимптомно или проявляться стертыми симптомами. Включение их в "Фемофлор" позволяет удостовериться в отсутствии их как этиологических агентов для дальнейшего корректного определения причины дисбиотических нарушений и подбора терапии для восстановления микробиома.

Исследование информативно только для женщин репродуктивного возраста.

Взятие урогенитального мазка у беременных женщин выполняется только врачом по предварительной записи по телефону Контакт-центра +7 (800) 700 03 03.

Девочкам и женщинам, не ведущим половую жизнь, для взятия урогенитального мазка требуется обязательная запись к врачу по телефону Контакт-центра Хеликс +7 (800) 700 03 03.

Преимущества теста

• Расширен и оптимизирован спектр определяемых микроорганизмов – описание состава микрофлоры с клинически значимой степенью детализации.
• Более информативная оценка нормобиоты для женщин разных возрастов.
• Количественное определение стрептококка группы В – особенно важно при подготовке к беременности и во время нее.
• Контроль наличия облигатных патогенов – исключение случаев бессимптомного и стертого течения инфекций.
• Выявление репродуктивно значимых вирусных инфекций.
• Современная форма представления информации – понятный бланк результата с индивидуальным комментарием, инфографикой и QR-кодом – система визуальных маркеров и текстовых пояснений для клинической оценки результата.
• Специализированный информационный ресурс femoflor.online – помощь в интерпретации результата по персональному QR-коду с бланка.

Синонимы русские

Комплексная оценка микробиоты урогенитального тракта женщин методом ПЦР, вагинальная микробиота, количественная оценка микробиоты женщин, микробиоценоз, вагинальный дисбиоз, ИППП.

Синонимы английские

Comprehensive assessment of microbiota of urogenital tract of women; Analysis of scrapings of epithelial cells of urogenital tract.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из влагалища, соскоб из цервикального канала.

Общая информация об исследовании

С одной стороны, из-за необходимости реализации репродуктивных функций – оплодотворение, рождение ребёнка – женский организм не является замкнутым, а значит, потенциально открыт для инфекций. С другой стороны, именно в период подготовки и во время беременности необходима особая защита от инфекций, и от надёжности этой защиты порой зависят сразу две жизни – мамы и малыша. Важную роль в этом противоречии играют гормоны, гликоген и лактобактерии. В репродуктивном возрасте природа наделила женщину особым свойством. Клетки слизистой оболочки репродуктивных органов под контролем половых гормонов способны синтезировать гликоген – вещество, которое нужно для питания лактобактерий. Лактобактерии, потребляя гликоген, вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту и бактериоцины. Все эти вещества угнетают жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов, которые могут попадать из внешней среды и обычно присутствуют в небольшом количестве. Именно так лактобактерии помогают в самый важный период жизни женщины. С возрастом уровень гормонов снижается, «сверхзащита» становится необязательной, и на смену лактобактериям могут прийти бифидобактерии. Бифидобактерии также обладают защитными свойствами, но не такими эффективными, как лактобактерии. В то же время они менее чувствительны к неблагоприятным окружающим условиям. Значение бифидобактерий повышается при снижении выработки женских половых гормонов. В итоге наибольшую положительную роль играют лакто- и бифидобактерии, их называют нормобиота. В состав женской микрофлоры также могут входить условно-патогенные микроорганизмы (аэробы, анаэробы, микоплазмы и дрожжевые грибы кандида). Важное правило: при доминировании нормофлоры условно-патогенные микроорганизмы находятся под ее строгим контролем и не наносят вреда здоровью женщины. Если же контроль нормофлоры по каким-то причинам ослаблен, условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Как результат – возможное появление симптомов, ухудшающих качество жизни и влияющих на женское здоровье. Отдельно стоит сказать о той части, которая совсем не должна присутствовать в женской микробиоте – патогенные (болезнетворные) бактерии и вирусы. Чаще всего эти микроорганизмы вызывают неприятные симптомы, что заставляет женщину обратиться к врачу. Но иногда патогенные микроорганизмы можно обнаружить и без каких-либо жалоб. Именно поэтому информация о наличии патогенов очень важна всегда, когда речь идет об обследовании на инфекции, так как без лечения они могут нанести серьезный вред самой женщине и ее ребенку.

Вагинальный микробиом представляет собой динамическую экосистему, которая меняется у женщин в течение жизни и зависит от таких факторов, как менструальный цикл, беременность, гормональные изменения, диета, образ жизни, воздействие различных лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Изменения в составе микробиоты влагалища могут происходить на разных этапах жизни женщины, включая половое созревание, беременность и менопаузу.

В поддержании репродуктивного здоровья женщины большую роль играет баланс вагинальной микробиоты: превалирование представителей нормальной микробиоты и низкое содержание условно-патогенных микроорганизмов. Нормальная микробиота обеспечивает экспрессию дефензинов, специфических типов вагинальных антимикробных пептидов, которые предотвращают связывание патоген-специфических белков с эпителиальными клетками слизистых оболочек генитального тракта. При снижении количества нормальной микробиоты ниже 80 % от общего количества бактерий и увеличении содержания условно-патогенных микроорганизмов наблюдается дисбиоз, который, в зависимости от увеличения тех или иных групп микроорганизмов, может проявляться как бактериальный вагиноз (БВ), аэробный вагинит (АВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК) и др. Нарушения цервиковагинальной микробиоты ассоциированы с повышенной восприимчивостью к ИППП, прогрессией цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), осложнениями при беременности. Коррекция дисбиотических состояний вагинальной микробиоты позволяет снизить риск развития патологии и репродуктивных проблем.

Получивший в последние годы широкое распространение метод ПЦР в режиме "реального времени" позволяет не только идентифицировать микроорганизмы до вида, в том числе и труднокультивируемые, но и определить их количественное содержание. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании микрофлоры.

Для чего используется исследование?

Комплексная оценка микробиоты урогенитального тракта женщин.

Когда назначается исследование?

• При симптомах воспаления и дискомфорта в области половых органов (зуд, жжение, выделения).
• При рецидивах гинекологических заболеваний.
• При неэффективном лечении.
• Для профилактического обследования.
• При планировании и ведении беременности (профилактика репродуктивных неудач и осложнений).
• При репродуктивных нарушениях.

Что означают результаты?

В результате исследования формируется бланк результата с индивидуальным комментарием, исходя из полученных показателей, инфографикой и QR-кодом – шкала цветных маркеров и текстовых пояснений для клинической оценки результата. По QR-коду с бланка можно получить дополнительную информацию на ресурсе femoflor.online.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Что может влиять на результат?

Назначение исследования при приеме антибиотиков возможно (например, для мониторинга терапии), однако антибиотикотерапия может повлиять на результаты.

Важные замечания

• Взятие биологического материала необходимо проводить из места локализации инфекционного процесса. Решение о необходимости исследовать биоматериал из определенной локализации принимает лечащий врач на основании собранного анамнеза и клинической картины заболевания.
• Трактовка результатов должна проводиться лечащим врачом с учётом целей исследования и анамнеза пациентки.