Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Анализ на Ureaplasma species – это молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Синонимы русские

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Синонимы английские

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum + Ur. parvum), Real-Time PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?*

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

* Может различаться в зависимости от региона.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
• Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species (Ureaplasma urealyticum) обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм (Ureaplasma urealyticum). Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование Ureaplasma species не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм (Ureaplasma species) можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
• Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
• Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
• Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

• При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
• При невынашивании беременности и внематочной беременности.
• При выяснении причин реактивного артрита.
• После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

Важные замечания

• Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21–28-й день менструального цикла.
• Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Также рекомендуется

• Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma urealyticum, IgA
• Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
• Посев на Ureaplasma spp с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
• Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог.

Литература

1. Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16^th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
3. Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods –  60 (2005):13-19.
4. Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.