Mycoplasma spp., ДНК [ПЦР]

Качественный молекулярно-генетический метод исследования, который позволяет выявить ДНК бактерий рода Mycoplasma в исследуемом материале и установить факт инфицирования данными микроорганизмами.

Синонимы русские

Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.

Синонимы английские

Посев на Mycoplasma hominis, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Микоплазмы – прокариотические микроорганизмы маленьких размеров, которые не имеют жесткой клеточной стенки. Они являются самыми маленькими из всех известных клеточных организмов: диаметр клетки составляет 0,1 мкм, что в десять раз меньше размеров кишечной палочки. Известно около 100 видов микоплазм, которым свойственен сапрофитный или паразитический способ существования. В патологии человека доказана роль нескольких видов: M. pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, M. fermentalis, M. arthritidis.

Некоторые сапрофитные виды микоплазм обитают на слизистых и часто выявляются в ротовой полости и мочеполовом тракте здоровых людей. Бактерии, которые проникли через защитный барьер кожи и слизистых, способны жить и размножаться в различных тканях и жидкостях организма (крови, синовиальной, спинномозговой жидкости) и внутри клеток. Благодаря особенностям структуры клетки и отсутствию пептидогликановой клеточной стенки микоплазмы отличаются устойчивостью к действию бета-лактамных антибиотиков, способны уклоняться от защитных механизмов иммунной системы, жить внутри лейкоцитов и проникать с ними через различные тканевые барьеры.

Наиболее изученным видом является M. pneumoniae  – возбудитель атипичной пневмонии (респираторного микоплазмоза) и других болезней органов дыхания.

В воспалительных заболеваниях органов малого таза, патологии плода и новорождённых имеют значение M. genitalium и M. hominis. Инфицирование происходит преимущественно при половом контакте. Данные организмы рассматриваются в качестве вероятного этиологического фактора некоторых случаев цистита, негонококкового уретрита у мужчин, цервицита и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических клинических признаков и чаще подозревается в случаях хронических вялотекущих воспалительных заболеваний мочеполовых органов, резистентных к стандартной антибиотикотерапии.

Вертикальный путь передачи инфекции (от матери плоду) и инфицирование при прохождении ребенком родовых путей в некоторых случаях является вероятной причиной преждевременных родов и патологии легких, бактериемии, менингита и сепсиса у новорождённых.

Некоторые клиницисты ставят под сомнение роль микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, что объясняется сложностью выделения данных видов микроорганизмов и подтверждения их присутствия, а также частым обнаружением сразу нескольких бактериальных агентов. Однако многочисленные исследования показывают значимую связь между присутствием микоплазм и различными инфекционно-воспалительными состояниями.

M. genitalium обнаруживается в моче некоторых пациентов с острым пиелонефритом и, возможно, в 5 % случаев является возбудителем данной патологии. Микоплазменная инфекция не вызывает вульвовагиниты, однако, вероятно, играет некоторую роль в течении бактериального вагиноза. Этот микроорганизм присутствует у 10 % женщин с воспалением придатков.

Наличие микоплазм подтверждается культуральным или молекулярно-генетическим методом. Однако на питательных средах микроорганизмы растут медленно, и результат может быть получен только через несколько недель. Определение генетического материала микоплазм с помощью ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а также быстрым получением результата. Оно позволяет выявить ДНК различных видов из рода микоплазм и установить факт инфицирования данными бактериями.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики урогенитального микоплазмоза (негонококкового уретрита, эпидидимита, простатита),
• для диагностики причин воспалительных заболеваний органов малого таза, цервицита,
• для определения возможных причин воспалительной патологии органов мочевыделения (пиелонефрита, цистита),
• для контроля за эффективностью проведенной терапии урогенитального микоплазмоза.

Когда назначается исследование?

• При клинических признаках острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов и отсутствии других патогенных микроорганизмов,
• при профилактическом обследовании,
• после проведенной антибактериальной терапии микоплазмоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• инфицирование микоплазмами, наличие ДНК бактерий в исследуемом материале.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие микоплазм в исследуемом материале (хотя отрицательный результат полностью не исключает вероятность присутствия микоплазм в организме).

Важные замечания

• Микоплазмы могут выявляться у здоровых людей и входить в состав нормобиоты.
• Результат анализа не зависит от состояния иммунной системы и стадии заболевания, а определяется лишь фактом наличия возбудителя либо его генетического материала в исследуемом образце.
• При клинических признаках инфекции мочеполовых путей в первую очередь исключается присутствие патогенных микроорганизмов (например, гонококков, хламидий).

Также рекомендуется

• Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
• Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma hominis, IgA
• Mycoplasma hominis, IgG, титр
• Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• Интимный – оптимальный – анализ мазка у женщин
• Интимный – 9 тестов по моче
• Интимный – оптимальный – анализ мазка у мужчин

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, инфекционист.

Литература

• Jensen JS. Mycoplasma genitalium: the aetiological agent of urethritis and other sexually transmitted diseases. J Eur Acad Dermatol Venereol. Jan 2004,18(1):1–11.
• "Mycoplasma Infections." World of Microbiology and Immunology. 2003. Encyclopedia.com. 30 Mar. 2013.
• Waites KB, Talkington DF. New Developments in Human Diseases Due to Mycoplasmas. In: Blanchard A, Browning G, eds. Mycoplasmas: Pathogenesis, Molecular Biology, and Emerging Strategies for Control. Norwich, United Kingdom: Horizon Bioscience, 2005:Chapter 9, pages 289-354.