Гистологическое исследование биопсийного материала молочной железы

Гистологическое исследование ткани молочной железы, полученной с помощью биопсии. Позволяет провести дифференциальную диагностику патологического процесса.

Синонимы английские

Breast biopsy, histological examination.

Метод исследования

Гистологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование молочной железы входит совместно с цитологическим в группу морфологических исследований. Морфологические методы – основные в дифференциальной диагностике заболеваний молочных желез.

Гистологическое исследование молочной железы – это изучение тканей, которое включает в себя трепанобиопсию, светооптическую микроскопию и иммуногистохимическое исследование. Взятие материала происходит при биопсии молочной железы, которая чаще всего делается специальной иглой, либо же берется часть удаленного органа при оперативном вмешательстве. Полученный в ходе биопсии материал передается в лабораторию, где изучается морфология молочной железы на приготовленных тонких срезах ткани. В первую очередь осуществляется анализ под световым микроскопом, который может быть дополнен использованием специальных гистологических красителей. Иммуногистохимическим методом определяются рецепторы клеток, их структура, ферменты, гормоны, иммуноглобулины и другие биоактивные вещества.

Основная задача, которую решает гистологическое исследование молочной железы, – это дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями. При выявлении рака молочной железы дается гистологическая характеристика: гистологическая форма рака, степень его злокачественности или дифференцировки, наличие или отсутствие круглоклеточной инфильтрации в самом узле и по периферии, степень распространенности по прилежащей ткани, фоновые процессы, состояние углов резекции и состояние лимфатических узлов.

Гистологическое исследование молочных желез в клинической практике – очень важный метод в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний, который дает ценные данные, влияющие на тактику дальнейшего лечения.

Для чего используется исследование?

Для морфологического исследования патологического процесса молочной железы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на онкологические заболевания молочных желез.
• При определении морфологии онкологического процесса молочной железы в целях выбора тактики лечения.

Что означают результаты?

По результатам исследования выдается заключение. В нем может стоять ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев дается описательный ответ, позволяющий высказать лишь предположение о характере патологии (при недостаточности клинических сведений или материала).

Заключение содержит описание выявленных морфологических изменений и морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Гистологическое заключение дается в соответствии с гистологическими классификациями ВОЗ.

Важные замечания

• Исследование необходимо в сочетании с цитологическим исследованием пунктата молочной железы при решении о радикальной операции.
• После морфологического подтверждения диагноза "рак молочной железы" проводится плановое исследование удаленного фрагмента или всей ткани молочной железы с регионарными лимфоузлами.

Также рекомендуется

12-003 Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)

12-005 Цитологическое исследование материала, полученного при оперативном вмешательстве

12-006 Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

12-008 Гистологическое исследование операционного материала

12-015 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

12-019 Гистологическое исследование клинического материала, полученного при толстоигольной биопсии щитовидной железы

12-022 Гистологическое исследование биоптата лимфатического узла (1 узел) с использованием рутинных методик окраски

12-024 Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (PR, ER, Ki-67, Her2 neu)

12-025 Гистологическое исследование сложного операционного материала

12-026 Консультация биопсийного (операционного) материала любой сложности (по готовому материалу)

12-027 Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)

12-031 Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)

12-032 Гистологическое исследование эндоскопического материала (бронх, гортань, трахея, пищевод, желудок, кишка, за исключением многофокусных биопсий ЖКТ при воспалительных заболеваниях)

12-033 Гистологическое исследование кожных образований (1 новообразование)

12-039 Гистологическое исследование эндоскопического материала ЖКТ при воспалительных заболеваниях (желудок – многофокусная биопсия, все полученные образцы с оценкой гастрита по классификации OLGA 2010; кишечник – стандартная многофокусная биопсия при воспалительных заболеваниях, все полученные образцы)

12-041 Гистологическое исследование кожи (в проходящем свете с применением стандартной окраски (гематоксилин/эозин)

12-042 Гистохимическое исследование кожи для выявления коллагеновых/эластиновых волокон (модификация Ван-Гизона)

12-045 Цитологическое исследование пунктатов молочной железы

12-046 Цитологическое исследование соскобов молочной железы

12-047 Цитологическое исследование выделений из молочной железы

12-052 FISH-исследование для дифференциальной диагностики

12-053 Определение HER2 статуса опухоли методом FISH

12-054 Определение HER2 статуса опухоли методом СISH

12-062 Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала 2 группы (придатки матки, молочная железа при секторальной резекции, доли щитовидной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

12-063 Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала 3 группы (предстательная железа (ТУР и эктомия), легкое, желудок, матка (экстирпация матки с придатками), кишечник, почка, молочная железа и другие органы и органокомлексы при радикальных операциях)

12-065 Консультация биопсийного (операционного) материала любой группы сложности (по готовому материалу, 1 стекло)

Литература

• Ермилова В.Д. Роль современной патоморфологии в характеристике рака молочной железы. / Практическая онкология. 2002. Т.3. № 1.
• Skibinski A, Kuperwasser C. The origin of breast tumor heterogeneity. / Oncogene. 2015 Oct 16;34(42):5309-16.