Антитела к бета-2-гликопротеину

Это определение в крови антител, количество которых увеличивается при артериальных и венозных тромбозах.

Определяются суммарные антитела.

Синонимы английские

Anti-Beta-2-Glycoprotein Antibody.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

RU/ml (relative unit – относительная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Бета-2-гликопротеин  –  белок плазмы крови, обладающий антикоагулянтной активностью, т. е. препятствующий образованию тромбов. Антитела к бета-2-гликопротеину отмечаются у 70-80 % больных с антифосфолипидным синдромом (АФС), при котором нарушается система свертывания крови, что увеличивает риск тромбообразования.

Повышение уровня антител к бета-2-гликопротеину прямо пропорционально развитию АФС в целом и его основных клинических проявлений в отдельности (венозного и артериального тромбоза, акушерской патологии и тромбоцитопении), а также некоторых дополнительных признаков синдрома (трофических язв голени, гемолитической анемии и поражения клапанов сердца). Характерной особенностью АФС является частое рецидивирование тромбозов.

Чаще всего артериальный тромбоз при АФС поражает внутримозговые артерии, что приводит к инсульту и транзиторным ишемическим атакам. Одним из наиболее характерных признаков АФС является акушерская патология: привычное невынашивание беременности, рецидивирующие спонтанные аборты, внутриутробная гибель плода, преэклампсия. Потеря плода может наступать в любые сроки беременности, но несколько чаще в 1–м триместре, чем во 2-м и 3-м.

Поражение кожи при АФС характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, такими как сетчатое ливедо, кожные язвы, псевдоваскулитные и васкулитные поражения. Типичным гематологическим признаком АФС является тромбоцитопения. Обычно количество тромбоцитов снижается умеренно (70 000-100 000/мм3) и лечение не требуется. Также может определяться ложноположительная реакция Вассермана.

При симптомах АФС и отрицательных результатах тестов на антитела к кардиолипину и на волчаночный антикоагулянт для подтверждения диагноза "антифосфолипидный синдром" целесообразно определять антитела к бета-2-гликопротеину.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Когда назначается исследование?

• При потерях плода в разные сроки беременности, особенно на 10-й неделе и более, когда маловероятна гибель плода вследствие генетических причин.
• При наличии в молодом возрасте (до 45 лет) венозных или артериальных тромбозов, в частности инфарктов, инсультов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозов сосудов сетчатки.
• Если анализ на антитела к кардиолипину или на волчаночный антикоагулянт положительный.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 20 RU/ml – антитела не обнаружены.

Причины повышенного уровня антител к бета-2-гликопротеину:

• первичный или вторичный антифосфолипидный синдром.

Причины пониженного уровня антител к бета-2-гликопротеину:

• отсутствие антифосфолипидного синдрома.

Важные замечания

Обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к бета-2-гликопротеину повышает специфичность диагностики АФС.

Также рекомендуется

• Волчаночный антикоагулянт
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
• Гомоцистеин
• Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг

Кто назначает исследование?

Терапевт, акушер-гинеколог, невролог, ревматолог, дерматолог, кардиолог.