Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка

Направленные против цитоплазмы клеток, синтезирующих стероидные гормоны в мужских половых железах, иммуноглобулины класса G, повышенный уровень которых может приводить к недоразвитию яичек и мужскому бесплодию.

Синонимы русские

Аутоантитела к тестикулярным стероидпродуцирующим клеткам, антитела к клеткам Лейдига.

Синонимы английские

Anti-Testicular Steroid-cell Antibodies, Testicular Anti-Steroidal Cell Antibody (Testicular StCAb), Steroidal Cell Autoantibody (SCA) against Testis.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Главная "мишень" антител к стероидпродуцирующим клеткам яичка – это клетки Лейдига, расположенные в семенных канальцах мужских половых желез. В них синтезируются стероидные половые гормоны – тестостерона и других андрогенов, которые обеспечивают развитие мужских половых признаков и регулируют сперматогенез. Основными антигенами для данного типа аутоантител являются микросомальный фермент 17-гидроксилаза и отщепляющий боковые цепи фермент Р450, которые принимают непосредственное участие в биохимических превращениях стероидных гормонов не только в яичках, но и в надпочечниках.

Появление антител к собственным гормонпродуцирующим клеткам возможно при аутоиммунной патологии. Повышение уровня антител к стероидобразующим клеткам яичка чаще всего сочетается с идиопатической хронической недостаточностью надпочечников (болезнью Аддисона) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом.

Выработка антител к стероидпродуцирующим клеткам может предшествовать развитию идиопатической болезни Аддисона и начинаться в течение нескольких лет до первых клинических симптомов заболевания. Длительность заболевания не связана с титром антител, они могут исчезать из крови пациентов с болезнью Аддисона. Однако повышенный уровень антител указывает на высокий риск развития недостаточности половых желез и нарушения репродуктивных функций. Повышенный синтез аутоантител к клеткам Лейдига у мальчиков в детском возрасте и в период полового созревания может стать причиной тестикулярной недостаточности или недоразвития яичек – вторичного гипогонадизма (нарушения развития половых признаков по мужскому типу).

Кроме того, аутоантитела к стероидобразующим клеткам изредка выявляются при других аутоиммунных эндокринопатиях без поражений надпочечников и половых желез.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики причин бесплодия и гипогонадизма;
• для оценки риска развития недостаточности яичек у пациентов с болезнью Аддисона и другими аутоиммунными эндокринопатиями;
• для мониторинга течения болезни Аддисона и аутоиммунных эндокринопатий.

Когда назначается исследование?

• При нарушении полового развития у мальчиков;
• при мужском бесплодии;
• при клинических признаках болезни Аддисона;
• при аутоиммунном полигландулярном синдроме;
• при комплексном обследовании пациента с аутоиммунной эндокринопатией.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 10.

В норме антитела к стероидобразующим клеткам яичек отсутствуют в крови.

Причины повышения уровня антител к стероидобразующим клеткам яичек:

• болезнь Аддисона с тестикулярной недостаточностью (в 100  % случаев);
• болезнь Аддисона без недостаточности половых желез (в 10-22  % случаев);
• аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа с недостаточностью надпочечников без гипогонадизма (60-80  %);
• аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа с недостаточностью надпочечников без гипогонадизма (25-40  %);
• аутоиммунная полиэндокринопатия без болезни Аддисона, но с тестикулярной недостаточностью (10  %);
• другие аутоиммунные эндокринопатии, например аутоиммунный тиреоидит (до 1  % случаев).

Появление аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам у лиц с нормально функционирующими надпочечниками и половыми железами указывает на повышенный риск развития недостаточности данных желез в будущем.

Важные замечания

При выявлении аутоантител к стероидобразующим клеткам яичек ввиду особенностей развития заболевания необходимо одновременно контролировать уровень гипоталамо-гипофизарных, надпочечниковых и половых гормонов, а также исключать наличие других аутоиммунных эндокринных нарушений.

Также рекомендуется

• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам

• Тестостерон
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Дигидротестостерон
• Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
• Спермограмма
• Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
• Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (CAG)n ((Gln)n)
• Генетические причины мужского бесплодия

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, андролог, репродуктолог.

Литература

• Betterle C, Volpato M, Pedini B et al. Adrenal-cortex autoantibodies and steroidproducing cells autoantibodies in patients with addison's disease: comparison of immunofluorescence and immunoprecipitation assays. J Clin Endocrinol Meta 1999; 84:618-622
• Söderbergh A, Myhre AG, Ekwall O, et al. Prevalence and clinical associations of 10 defined autoantibodies in autoimmune polyendocrine syndrome type I. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):557-62.
• Sotsiou F, Bottazzo GF, Doniach D. Immunofluorescence studies on autoantibodies to steroid-producing cells, and to germline cells in endocrine disease and infertility. Clin Exp Immunol 1980; 39:97-111.