Антитела к цитоплазматическому антигену SS-A(RO) (Анти-Ro/SS-A)

Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки, связанные с РНК Y1–Y5 в составе сплайсосомы. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. При СКВ их продукция ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.

Синонимы русские

Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела к антигену SS-A(Ro), антитела при СКВ (системной красной волчанке), антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Синонимы английские

Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel), anti-Ro/SS-A, anti-Ro/SS-A.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антинуклеарные антитела (АНА) к ядерным антигенам представляют собой группу антител к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме они отсутствуют в организме. В определенных условиях под воздействием различных неблагоприятных факторов может происходить "поломка" в иммунной системе, вследствие чего происходит выработка таких антител к ядрам клеток собственного организма и их повреждение. Результатом таких патофизиологических процессов становится развитие аутоиммунной патологии.

Антитела к цитоплазматическому антигену SS-A(RO) (Анти-Ro/SS-A) – это подвид антинуклеарных антител, которые направлены на рибонуклеопротеины, расположенные в клеточном ядре и цитоплазме. Эти антитела, как правило, являются маркером синдрома Шегрена. Данный синдром представляет собой аутоиммунное поражение соединительной ткани, главным образом входящей в состав желез внешней секреции, особенно слюнных и слезных. Также антитела SS-A(RO) наиболее часто обнаруживаются при системной красной волчанке в совокупности со специфическими клиническими симптомами и лабораторными маркерами. Кроме того, они выявляются в крови беременной женщины при высоком риске развития неонатальной волчанки новорожденных. Менее специфичны anti-SSA/Ro, но они также могут быть обнаружены – при склеродермии, полимиозите, синдроме Фелти, билиарном циррозе печени.

Некоторые разновидности АНА встречаются при одном заболевании или при перекрестных синдромах. Например, антитела к SS-A и SS-B или к RNP и Sm-антигенам часто выявляются совместно, поскольку входят в один белковый комплекс, выступающий антигеном для данных типов аутоантител.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аутоиммунных заболеваний (системных заболеваний соединительной ткани);
• для дифференциальной диагностики некоторых системных аутоиммунных заболеваний;
• для динамики развития и оценки прогрессирования аутоиммунных заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аутоиммунное заболевание – появлении таких симптомов, как длительное повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгии, артропатии, фоточувствительность, синдром Рейно и др.;
• при выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови;
• при необходимости оценки развития и течения аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 15 ед/мл.

Причины повышения уровня анти-SS-A (Ro):

• синдром Шегрена (по разным данным, у 75-100 % больных);
• системная красная волчанка (40-90 % больных);
• неонатальная красная волчанка (врожденный волчаночноподобный синдром) (до 100 %);
• ревматоидный артрит (до 15 % больных);
• системная склеродермия (до 30-50 %);
• смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5 %);
• также уровень анти-SS-A (Ro) может быть повышен при первичном билиарном циррозе, нефритах различной этиологии, лимфаденопатиях.

Важные замечания

• Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.

Также рекомендуется

• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Иммуноблот при полимиозите (Мi2b, Ku, Pm-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12 EJ, OJ, Ro-52)
• Диагностика системной красной волчанки
• Скрининг болезней соединительной ткани
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Ревматолог.

Литература

• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Sabatine. M. Pocket Medicine. 3d ed. USA, Philadelphia: LWW; 2008.