Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (Анти-La/SS-B)

Анти-SS-B(La) - антитела к белку, связанному с РНК-полимеразой-3,  выявляются при болезни Шегрена и в начальном периоде системной красной волчанки, развивающейся в пожилом возрасте и ассоциирующейся с низкой частотой развития нефрита.

Синонимы русские

Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела при СКВ (системной красной волчанке), антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Синонимы английские

Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel), anti-SS-B (La).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.

Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (анти-La/SS-B) – это антитела к белкам, связанным с ферментом РНК-полимеразой-3. Их наличие в образце венозной крови характерно для синдрома Шегрена (выявляется у 40-50 % больных). Также могут быть выявлены у пациентов с системной красной волчанкой, дебют которой произошел в пожилом возрасте. При этом считается, что выявление данных антител в этом случае ассоциировано с достаточно низкой частотой развития волчаночного нефрита. Антитела к SS-B(La) в комплексе с антителами к SS-A(Ro) являются характерными для волчанки новорожденных. Основной признак этого синдрома - кардиологическая патология в виде врожденных нарушений проводимости миокарда, такие блокады нередко требуют проведения специализированных лечебных мероприятий. 

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аутоиммунных заболеваний (системных заболеваний соединительной ткани);
• для дифференциальной диагностики некоторых системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
• для диагностики врожденного волчаночного синдрома.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аутоиммунное заболевание – наличие таких симптомов, как длительное повышение температуры тела, выраженная длительная слабость, потеря массы тела, миалгии, артропатии, фоточувствительность, синдром Рейно и др.;
• при изменении некоторых лабораторных показателей, вызывающих подозрение на системное аутоиммунное заболевание;
• при выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови;
• при оценке динамики течения системных заболеваний соединительной ткани;
• при наличии у беременной аутоиммунного заболевания соединительной ткани и подозрении на врожденный волчаночный синдром.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 15 ед/мл.

Причины повышения анти-SS-B (La):

• синдром Шегрена (до 15-60 %);
• системная красная волчанка – особенно при дебюте в пожилом возрасте (10-15 %);
• склеродермия (до 25 %);
• ревматоидный артрит (до 5 %);
• врожденный волчаночный синдром.

Важные замечания

• Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.

Также рекомендуется

• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Иммуноблот при полимиозите (Мi2b, Ku, Pm-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12 EJ, OJ, Ro-52)
• Диагностика системной красной волчанки
• Скрининг болезней соединительной ткани
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Ревматолог.

Литература

• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Sabatine. M. Pocket Medicine. 3d ed. USA, Philadelphia: LWW; 2008.